Epilepsia en el embarazo: síntomas, complicaciones y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es la epilepsia?
- ¿La epilepsia hace que sea más difícil de concebir?
- Síntomas de la epilepsia en el embarazo
- ¿La epilepsia cambia durante el embarazo?
- Diagnóstico
- Complicaciones
- Tratamiento
- Medicamentos para la epilepsia
- Epilepsia y parto
- Preguntas frecuentes
La mayoría de las convulsiones relacionadas con la epilepsia no son peligrosas por sí mismas. Sin embargo, el momento de un ataque epiléptico puede ser peligroso, ya que las personas pueden acabar lesionándose a sí mismas o a las personas a su alrededor. Tener un ataque epiléptico durante el embarazo, por otro lado, puede causar complicaciones como la disminución de la frecuencia cardíaca fetal o un aborto espontáneo.
¿Qué es la epilepsia?
La epilepsia se puede definir como una afección en la que la persona tiene numerosos ataques de naturaleza recurrente. Estas convulsiones pueden ser cortas y no detectables o durar mucho tiempo y son de naturaleza impredecible.
¿La epilepsia hace que sea más difícil de concebir?
En años anteriores, las mujeres con epilepsia se desanimaron para tener hijos. Sin embargo, esto ha cambiado en los últimos tiempos con la disponibilidad de una mejor atención prenatal. El 90% de las mujeres con epilepsia tienen pocas complicaciones y dan a luz bebés sanos.
La epilepsia y el embarazo pueden llevar a problemas como:
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): las mujeres con epilepsia tienen más probabilidades de tener SOP, una causa primaria de infertilidad.
- Ciclos anovulatorios: las mujeres con epilepsia tienen más probabilidades de tener ciclos menstruales en los que no se produce un óvulo, lo que reduce las posibilidades de embarazo.
- Medicamentos anticonvulsivos: estos medicamentos, que se administran a mujeres con epilepsia, pueden interferir con los niveles de hormonas en el ovario y provocar infertilidad.
- Ciclos menstruales irregulares: esto es una ocurrencia común entre las mujeres con embarazo y afecta las posibilidades de concebir
- Anomalías hormonales: es probable que las mujeres con epilepsia se enfrenten a anomalías hormonales que dificultan el embarazo.
A pesar de estas complicaciones y riesgos, la mayoría de las mujeres que tienen epilepsia pueden llevar a un bebé a término con éxito.
Síntomas de la epilepsia en el embarazo
Los síntomas del comportamiento epiléptico dependen del tipo de epilepsia que tiene la mujer. Estos síntomas de la epilepsia son similares a los del embarazo. Algunos de los síntomas son:
- En caso de que la mujer embarazada sufra de epilepsia parcial, puede experimentar mareos y perder el conocimiento durante las convulsiones.
- En su ausencia, la mujer puede mirar fijamente durante 5 a 20 segundos, lo que puede aumentar hasta 5 minutos en casos graves.
- Para algunas mujeres, también puede haber una pérdida de memoria.
- Los cambios de humor también son un síntoma de epilepsia en el embarazo.
- La mujer embarazada puede experimentar náuseas, vómitos, anemia y aumento del sangrado vaginal.
- Si la actividad convulsiva aumenta en las madres embarazadas, entonces puede haber varios cambios corporales.
- Similar al aumento en la actividad de convulsiones, podría haber una disminución en los niveles de progesterona.
- Si bien las convulsiones epilépticas siguen siendo las mismas para la mayoría de las mujeres, pueden ser un cambio en algunos casos. Este cambio es esencialmente cuando las convulsiones no se controlan adecuadamente.
¿La epilepsia cambia durante el embarazo?
Si bien se cree que en su mayoría no hay cambios en la epilepsia durante el embarazo, en algunos casos la frecuencia de las crisis puede aumentar. La razón de este aumento se debe a los medicamentos recetados para controlar las convulsiones. Son conocidos como anticonvulsivos. Estos tienden a comenzar a funcionar de manera diferente durante el embarazo. Por lo tanto, su médico puede necesitar cambiar el medicamento durante el embarazo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la epilepsia y las convulsiones debe ser realizado por un neurólogo. Las mujeres que tienen epilepsia deben mantenerse al tanto de los diferentes tipos de epilepsia para que estén al tanto de los riesgos involucrados, como la hipertensión y el parto prematuro.
En caso de que una mujer embarazada sufra un ataque epiléptico durante la última parte del embarazo, es posible que no se le atribuya por completo a la epilepsia. Debe ser tratada de forma inmediata teniendo en cuenta el manejo de la eclampsia hasta que un neurólogo realice un diagnóstico completo.
Se deben tener en cuenta otras afecciones como las afecciones cardíacas, metabólicas, intracraneales y neuropsiquiátricas mientras se realiza el diagnóstico.
Complicaciones
La epilepsia y sus medicamentos afectan tanto a la madre como al bebé durante el embarazo. Si bien la mayoría de las mujeres tienen un embarazo relativamente normal, puede haber algunos riesgos asociados con la epilepsia durante el embarazo. Esto incluye
Hipertensión:
Esto puede tener un impacto en el flujo de sangre a la placenta que conduce a un parto prematuro.
Trauma:
En algunos casos, las convulsiones se asocian con la pérdida de la conciencia y el movimiento violento que conduce a un traumatismo o una caída que puede conducir a un parto prematuro.
Defectos del tubo neural:
Estos incluyen problemas con el sistema nervioso como el cerebro, la médula espinal y los nervios.
Sangrado excesivo:
Hemorragia severa en el bebé debido a niveles más bajos de vitamina K.
Adiccion:
Los bebés pueden mostrar síntomas de abstinencia después del nacimiento porque se detienen los antiepilépticos.
Tratamiento
Lo más importante que debe hacer durante el embarazo para que sea un éxito es controlar y controlar la epilepsia; esto incluye la atención prenatal y postnatal.
Una mujer con epilepsia debe visitar a su médico con más frecuencia durante el embarazo. Los medicamentos recetados para prevenir y controlar las convulsiones deben controlarse cuidadosamente para detectar cualquier complicación. Deben ser prescritos en pequeñas dosis.
Según las estadísticas, del 2 al 3% desarrollan malformaciones en el feto (labio leporino y paladar hendido) debido a la dosis de los medicamentos antiepilépticos. Por lo tanto, el medicamento debe ser prescrito después de una evaluación completa.
Además de los medicamentos, se pueden modificar su estilo de vida, como consumir una dieta saludable, abstenerse de consumir drogas y dormir lo suficiente.
Medicamentos para la epilepsia
Se debe utilizar la medicación con menos efectos secundarios para tratar la epilepsia durante el embarazo. El ácido valproico y la lamotrigina son un medicamento para la epilepsia relativamente seguro en el embarazo, aunque el valproato, si se usa durante los primeros 28 días de embarazo, tiene un riesgo de 1 a 2% de defectos en el tubo neural.
La investigación sobre los efectos del desarrollo neurológico de los fármacos antiepilépticos indica que el niño nacido de una mujer que ha tomado ácido valproico durante el embarazo puede tener un coeficiente intelectual más bajo y un mayor riesgo de autismo.
Epilepsia y parto
A medida que el embarazo llegue a la última etapa, surgirán muchas preguntas e inquietudes con respecto al parto y cómo los ataques pueden afectar al mismo.
La mayoría de las mujeres que tienen epilepsia tienen un parto vaginal sin ningún riesgo. En caso de que exista un riesgo de convulsión durante el parto, o dentro de las próximas 24 horas, el parto debe realizarse en una unidad de maternidad separada bajo la supervisión de un consultor. Esto se hace para garantizar que haya cuidado e instalaciones adecuados durante la entrega y más adelante. Esto, sin embargo, depende de su último ataque y de los medicamentos que toma actualmente.
Hay pocas opciones que se pueden usar para un parto sin dolor:
- Hacer ejercicios de respiración podría ser útil para aliviar el dolor, pero deben hacerse con moderación, ya que podría desencadenar una convulsión.
- A las mujeres con epilepsia se les pueden administrar epidurales.
- La petidina, que es un medicamento para aliviar el dolor, también puede desencadenar convulsiones, por lo que debe tomarse en consulta con el médico. Se puede usar diamorfina en su lugar.
Preguntas frecuentes
¿Necesitaré más ácido fólico que otras mujeres embarazadas?
Si bien es esencial tomar los medicamentos adecuados para la epilepsia, también es importante tomar dosis de ácido fólico. Antes de la concepción, el ácido fólico se debe tomar en una dosis de 4 a 5 mg cada día. Esto es más alto que otras vitaminas prenatales tomadas durante el embarazo. Por lo general, alrededor del 50% de los embarazos no son planeados, y la mujer solo se da cuenta de esto después de aproximadamente 4 semanas. Por lo tanto, se recomienda una dosis de ácido fólico para todas las mujeres con epilepsia que caen en la edad fértil. Debe consultar a su médico antes de comenzar la dosis de ácido fólico.
¿Puedo amamantar si soy epiléptico?
Sí, una mujer con epilepsia puede amamantar al bebé mientras toma medicamentos anticonvulsivos. Este medicamento también se secreta a través de la leche materna y el bebé está expuesto a cierta cantidad. Sin embargo, los beneficios de la lactancia materna superan los riesgos potenciales asociados a la medicación.
¿Cuándo debo llamar al médico?
A continuación se mencionan las situaciones en las que debe llamar al médico de inmediato, ya que puede ser una complicación grave.
- Si la mujer que tiene la convulsión deja de respirar durante más de 30 segundos.
- Si la convulsión dura más de 3 minutos, es una situación grave y potencialmente mortal llamada epiléptico.
- Si la mujer tiene más de una convulsión en una duración de 24 horas.
- Si la mujer que tiene la convulsión no responde dentro de una hora después de que haya ocurrido la convulsión y presenta alguno de los síntomas que se mencionan a continuación:
- Náuseas o vómitos
- Confusión o mareos
- Está en un estado de conciencia reducida, no completamente inconsciente ni totalmente consciente.
- Si a la convulsión le sigue una lesión en la cabeza.
- Si una mujer diabética ha tenido una convulsión, un nivel bajo de azúcar en la sangre o un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar convulsiones.
- Si la mujer se está quejando de un dolor de cabeza severo justo después de que haya ocurrido el ataque.
- Si la convulsión tiene signos de un derrame cerebral, como problemas para hablar o entender, pérdida de la visión y problemas para moverse.
La epilepsia es un trastorno que se puede tratar con medicamentos. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, por lo tanto, para que el medicamento funcione de manera efectiva, debe seguir las instrucciones de su médico. Aparte de las precauciones que deben tomarse, no hay motivo de preocupación para que usted continúe con el embarazo.