Infección sanguínea (sepsis) durante el embarazo
En este articulo
- ¿Qué es la sepsis?
- ¿Qué causa la infección de la sangre en el embarazo?
- Signos y síntomas de la sepsis materna
- ¿Cómo tratar la infección de la sangre durante el embarazo?
- ¿Cómo prevenir la sepsis durante el embarazo?
- ¿Cuándo buscar ayuda médica?
La sepsis es una complicación médica asociada con una infección subyacente que se propaga a todo el torrente sanguíneo. También puede ocurrir durante el embarazo. Se debe detectar y tratar temprano para evitar complicaciones.
¿Qué es la sepsis?
En palabras comunes, la sepsis es un envenenamiento de la sangre o una infección de la sangre. Es causada por la respuesta del cuerpo a una infección en partes del cuerpo como los pulmones, el tracto urinario, la vejiga, el riñón, el estómago, etc. Cuando se propaga a la sangre, se llama sepsis.
En términos más médicos, el cuerpo libera ciertos químicos en la sangre para combatir cualquier infección. Cuando el sistema inmunológico del cuerpo no funciona correctamente, estos químicos en sí mismos desencadenan condiciones inflamatorias generalizadas en todo el cuerpo y se produce una sepsis. Afecta a todos los demás órganos del cuerpo y al torrente sanguíneo completo porque causa interrupciones en el suministro de sangre a varios órganos vitales.
En su forma extrema, puede causar un shock séptico, una condición en la cual la presión arterial cae a niveles peligrosos. Esto, a su vez, puede llevar a la falla de múltiples órganos y la muerte.
La infección en la sangre durante el embarazo se llama sepsis materna. Un tercio de las mujeres embarazadas en todo el mundo sufren de sepsis materna. Puede llevar a complicaciones graves si no se diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente.
También hay posibilidades de que alrededor del 15-30% del patógeno que causa la sepsis se transmita al bebé durante el parto y que el bebé nazca con la infección también. Es por eso que la sepsis y el embarazo es un tema que las mujeres embarazadas y sus familiares deben conocer.
Sin embargo, la incidencia de muerte por sepsis en mujeres embarazadas es mucho menor (en comparación con las pacientes con sepsis general) debido a su edad más temprana.
¿Qué causa la infección de la sangre en el embarazo?
También ha habido un aumento general en el número de casos de sepsis en estos días debido a una mayor esperanza de vida, intervenciones médicas más invasivas, crecientes trastornos inmunológicos y resistencia a patógenos, etc. También ha habido un aumento en la sepsis durante el embarazo. Aquí hay algunas causas de sepsis en el embarazo:
- Edad de concepción : muchas mujeres que conciben tienen más de 40 años y / o tienen otros problemas de salud subyacentes como la diabetes tipo 2, la obesidad y la hipertensión.
- Inseminación artificial: las nuevas tecnologías que ayudan a la inseminación y los nuevos medicamentos para el feto también están asociados con la sepsis.
- Abortos : los abortos, cuando no se realizan con cuidado, especialmente si el paciente tiene baja inmunidad es bajo, etc. puede causar infecciones e incluso sepsis. Si nota síntomas como fatiga, flujo vaginal, fiebre recurrente, tos, etc. después de un aborto, consulte a su médico.
- Entrega prolongada : la entrega ha sido larga, complicada, inducida o por cesárea, hay mayores posibilidades de desarrollar Sepsis.
- Otra enfermedad : si tiene otra enfermedad / infección aguda durante el embarazo y muestra signos de complicaciones asociadas, es propenso a la sepsis.
Signos y síntomas de la sepsis materna
La sepsis se propaga muy rápido durante el embarazo. Puede que no haya síntomas prolongados y, de repente, las mujeres embarazadas o la nueva madre pueden enfermarse. Es importante comprender y vigilar los signos y síntomas, aunque tenga en cuenta que también pueden indicar otras enfermedades:
- Fiebre (por encima de 38.3ºC o por debajo de 36ºC) acompañada de escalofríos y temblores.
- Un aumento de la frecuencia cardíaca de más de 90 latidos / min.
- Estado mental confuso
- Dolor de cabeza agudo
- Somnolencia excesiva
- Dolor agudo.
- Marcado edema, es decir, acumulación de líquido en el cuerpo indicado por hinchazón de partes del cuerpo (piernas, manos, cara, vientre, etc.).
- Nivel alto de azúcar en la sangre, generalmente superior a> 110 mg / dL o 7.7 mmol / L.
- Baja producción de orina por debajo de 0, 5 ml / kg / h.
- Infección en la placenta o útero que no está cicatrizando.
- Usted tiene alguna otra infección y es testigo de una respiración repentina y sin aliento.
- Ha realizado pruebas de diagnóstico para los glóbulos blancos y los resultados no están dentro del rango normal.
- Diarrea aguda, dolor muscular, desmayos, vómitos, náuseas y / o piel fría.
- Usted tiene una infección y tiene una rotura prematura del saco.
¿Cómo tratar la infección de la sangre durante el embarazo?
El tratamiento implica la restauración de las funciones de los tejidos, el metabolismo celular, la circulación de oxígeno y la seguridad del feto, etc. Lo ideal es que el tratamiento se realice en la UCI. Aquí hay algunas maneras de hacerlo:
- Antibióticos : la sepsis en sus primeras etapas se puede tratar solo con antibióticos. Típicamente, un antibiótico se usa para prevenir la resistencia. En la sepsis genital, se combinan 2 a 3 antibióticos. En las infecciones polimicrobianas, se utilizan antibióticos de amplio espectro como penicilina, aminoglucósidos y clindamicina, vancomicina o piperacilina-tazobactam. Esto debe hacerse con precaución porque los antibióticos a menudo cambian sus propiedades en mujeres embarazadas y algunos antibióticos son perjudiciales para el feto.
- Fluidos intravenosos : a menudo se administran con precaución, de modo que no haya infusión de líquido en exceso que, idealmente, se debe examinar después de las primeras 6 horas del inicio de este tratamiento. La albúmina también podría administrarse a estos pacientes bajo ciertas condiciones médicas. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden ser sangrado y disfunción renal.
- Medicamentos : la dopamina y la noradrenalina se usan para controlar el flujo sanguíneo uteroplacentario mientras la madre está siendo tratada. Estos medicamentos deben administrarse con precaución para mantener al bebé estable. Según un estudio, la noradrenalina es la opción preferida para reducir los efectos secundarios.
- Suministro de oxígeno : esto es necesario cuando la sepsis afecta los pulmones y causa problemas respiratorios. El oxígeno se puede suministrar con:
- cánula nasal
- nebulizadores
- En casos graves mediante ventilación mecánica invasiva (IMV).
En mujeres embarazadas, la saturación de oxígeno debe ser del 95% y no del 90%, como en los pacientes con sepsis general. Esto es importante para prevenir las altas posibilidades de efectos secundarios extremos en el feto.
¿Cómo prevenir la sepsis durante el embarazo?
- Evite las infecciones : intente evitar cualquier infección alejándose de las personas que no se encuentran bien, evitando los alimentos externos, etc.
- Mantenga una buena higiene : siempre lávese bien las manos antes de cocinar y comer.
- Vacúnese : tome sus vacunas a tiempo.
- Ayuda médica : si sospecha de algún tipo de infección, busque atención médica inmediata porque un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir la propagación de la infección a la sangre.
- Precaución con la infección para pacientes con enfermedades crónicas : los pacientes con diabetes, cáncer y mujeres más jóvenes deben tener mucho cuidado con la higiene personal y las infecciones porque ya tienen un sistema inmunitario comprometido que aumenta las posibilidades de Sepsis.
¿Cuándo buscar ayuda médica?
Busque ayuda médica en los siguientes casos:
- Si tiene alguna de las siguientes infecciones:
- Escherichia coli
- Hemophilus influenzae
- Klebisiella
- Enterobacter
- Proteo
- Pseudomonas
- Serratia
- Neumococo
- Estreptococos, grupos A, B y D
- Enterococus
- Staphylococcus aureus
- Listeria monocytogenes
- Bacteroides
- Clostridium perfringens
- Fusobacterium
- Peptococo
- Peptostreptococcus
- Pielonefritis
- Malaria
- Listeriosis
- Hepatitis viral (E)
- Neumonía por varicela
- Coccidioidomicosis
- Neumonía por aspiración
- Infecciones asociadas al VIH
- Toxoplasmosis
- Citomegalovirus
- Infecciones gastrointestinales
- Herpes diseminado
(Tenga en cuenta que esta lista puede no ser exhaustiva)
- Si ha realizado pruebas de diagnóstico prescritas que muestren:
- Anemia aguda / constante.
- Recuento anormal de glóbulos blancos, creatinina, proteína reactiva del plasma C, INR, recuento de plaquetas, procalcitonina del plasma, bilirrubina o cualquier otro informe de prueba.
- Si su presión arterial (usando un monitor de presión arterial) muestra recuentos anormales.
- Si siente problemas respiratorios asociados con una infección. Si tiene un oxímetro (dispositivo para revisar el oxígeno en su cuerpo) en su casa, puede verificar su saturación de oxígeno. Debe buscar atención médica si las lecturas no son normales.
- Si tiene una infección y su flujo de orina disminuye, su frecuencia cardíaca aumenta, tiene problemas para respirar y / o tiene problemas gastrointestinales severos que se repiten.
- Si hay problemas de coagulación de la sangre que pueden indicarse si tiene heridas y el flujo de sangre no se detiene fácilmente, hay sangre en los intestinos, moretones fáciles, hemorragias nasales, etc.
- Tiene flujo vaginal anormal.
- Si ha tenido un aborto que no está bien realizado y tiene una infección.
- Usted regresó del hospital y sospecha de una infección adquirida en el hospital.
- Si tiene alguna otra enfermedad grave que no esté mejorando con los medicamentos recetados.
Respete todos los detalles anteriores, ya que la sepsis también puede convertirse en una amenaza para la vida si no se identifica y trata a tiempo.