Cuando tu bebé no duerme: ¿es reflujo?
"Los bebés en los extremos del espectro de reflujo se diagnostican fácilmente; los bebés intermedios pueden ser más difíciles de tratar" ... Pinky McKay
Su bebé está irritable, grisáceo, odia recostarse sobre su espalda, escupe o vomita a menudo y tiene hipo constantemente. Es una pesadilla para alimentarse: empieza a alimentarse vorazmente, luego se retuerce, se retuerce y se echa del pecho; cuando ella no está haciendo esto, quiere estar unida permanentemente a tu pecho. Ella grita después y entre las tomas, incluso despierta de un sueño profundo gritando, como si alguien la hubiera pinchado con un alfiler.
Si todo esto le parece familiar, su bebé no está contento porque se siente incómoda o con dolor. Los síntomas enumerados pueden ser una señal de alerta de que su bebé puede estar sufriendo de reflujo gastroesofágico o, como lo dicen más simplemente las mamás, el reflujo.
Así que tened corazón, no es tu culpa.
Al principio, todos los bebés tendrán reflujo hasta cierto punto, porque sus sistemas digestivos son inmaduros. En la parte inferior del esófago (el tubo de deglución), hay un anillo de músculo que ayuda a mantener el contenido del estómago hacia abajo. En los bebés, esto no puede cerrarse tan eficazmente como lo puede hacer en un niño mayor o adulto, lo que hace que se relaje al azar y con bastante frecuencia. Además de permitir que se libere el viento tragado, estas relajaciones permiten que los alimentos (la leche) regresen al esófago. Los bebés con reflujo también pueden ser diagnosticados con bajo aumento de peso o problemas respiratorios.
Para algunos bebés, los "chuckers felices", estas relajaciones musculares solo significan algunos derrames que no parecen afectar su bienestar. Sin embargo, en el otro extremo del espectro, puede causar dolor similar a la acidez estomacal, dolor abdominal y / o vómitos frecuentes, y puede provocar los síntomas de comportamiento mencionados anteriormente.
Por supuesto, como los bebés son todos individuos, los síntomas varían de un bebé a otro. Para algunos bebés, querer alimentarse constantemente puede ser algo reconfortante, ya que los efectos antiácidos naturales de la leche materna pueden aliviar el estómago de su bebé, o tal vez necesite más alimentos para compensar la pérdida de leche cuando vomita. Pero para otros bebés, la alimentación puede lastimar el estómago, haciéndolos retorcerse, arrancar el pecho y no alimentarse bien.
Según el gastroenterólogo pediátrico, el Dr. Bryan Vartabedian, del Texas Children's Hospital, autor de Colic Solved y padre de dos bebés con reflujo ácido, los bebés en los extremos de este espectro, es decir, los chuckers felices y los bebés que están muy mal, son fácilmente diagnosticado Los bebés intermedios pueden ser más difíciles de tratar, e incluso los médicos no pueden ponerse de acuerdo sobre cuándo o cómo tratar la acidez estomacal del bebé.
¿Qué puedes hacer?
En primer lugar, pida a un médico que controle a su bebé (ya sea su médico de cabecera o pediatra) o solicite una derivación a un gastroenterólogo pediátrico. Si está 'sorprendido', recuerde que es quien mejor conoce a su bebé: persista hasta obtener respuestas a la angustia de su bebé.
Un diagnóstico adecuado puede incluir una serie de pruebas que pueden agravar la angustia de su bebé, y la suya. Por lo tanto, si se han descartado otras causas médicas y antes de embarcarse en pruebas invasivas, es posible que desee considerar si los síntomas pueden ser causados por afecciones como el desequilibrio de la leche (consulte con un asesor de lactancia), intolerancia a los alimentos o alergia ( incluyendo reacciones a los alimentos que pueden pasar a través de su leche materna). La alergia a la proteína de la leche puede presentar síntomas muy similares a la enfermedad de reflujo gastroesofágico, y es más probable si tiene antecedentes familiares de alergias, asma o eccema. Si está amamantando, estas condiciones pueden abordarse simplemente eliminando los alimentos que causan el malestar en su propia dieta en lugar de destetarlos: una enfermera de salud infantil, un dietista o un asesor en lactancia pueden aconsejarle. Si está alimentando con fórmula, pídale a su médico una receta para probar una fórmula hipoalergénica.
Hasta que el sistema de su bebé madure, mejorar su posición durante la alimentación y el sueño puede ayudar a reducir su malestar. Para empezar, sostener a su bebé en posición vertical después de alimentarlo ayudará a la digestión. También puede notar que un bebé con reflujo odia el uso de su asiento para el automóvil, lo cual puede deberse a que los bebés pequeños no tienen mucho control sobre sus músculos abdominales o pectorales, lo que hace que se hundan cuando se los coloca en asientos para bebés o automóviles; esto aumenta la presión en sus estómagos, empeorando el reflujo.
En su lugar, trate de usar un asiento infantil que se recline un poco. Cuando esté fuera de casa, es posible que desee usar un portabebés que apoye firmemente a su bebé en una posición vertical, brindándole comodidad, además de dejarle "manos libres".
Para dormir, intente usar la gravedad para ayudar a la digestión levantando el extremo de la cabeza de la cuna. Puede colocar las guías telefónicas debajo de las patas de la cuna o colocar una toalla debajo del colchón (nunca use una almohada con un bebé menor de 12 meses).
La colocación de su bebé sobre su lado izquierdo cierra el músculo que se encuentra entre el estómago y el esófago y coloca el esfínter por encima del contenido del estómago, lo que hace que la regurgitación sea menos probable. Como resultado, su bebé puede dormir más profundamente sobre su lado izquierdo. Tenga en cuenta que el SIDS no lo recomienda, así que hable con su proveedor de atención médica y solo hágalo cuando pueda ver que su bebé no se ponga boca abajo mientras duerme.
Mientras tanto, es importante que no te culpes por tu "bebé con grandes necesidades", realmente no es tu culpa que llore (¡y llore!). Nunca está 'mimando' a su bebé ayudándola a sentirse segura y cómoda, e incluso si llora, a pesar de sus mejores esfuerzos para ayudarla, al menos sabrá que usted está ahí para ella, a pesar de todo. Esta es una inversión en su seguridad y su relación con su pequeño. Y eso durará mucho más allá de estas primeras semanas y meses difíciles.
Para obtener más consejos para ayudar a su bebé sin resolver, consulte los libros de Pinky McKay, Parenting By Heart, Sleeping Like a Baby y 100 Ways to Calm the Crying, en su sitio web.