Parto vaginal - Signos, beneficios, proceso y consejos
En este articulo
- ¿Qué es la entrega normal?
- Signos y sÃntomas del parto normal
- Beneficios de la entrega vaginal
- Posibilidades de un parto normal para una mamá por primera vez
- Proceso de parto normal
- ¿Cuándo y cómo expulsar a un bebé?
- ¿Cuánto tiempo dura la entrega normal?
- ¿Qué sucede cuando una mujer está en trabajo de parto?
- 15 mejores consejos para ayudarte a tener un parto normal
- Preguntas frecuentes
Es tu primer embarazo? ¿Está usted atado entre la anticipación esperanzadora y el miedo incomprensible de la cirugÃa y la cesárea? Aquà hay algunos consejos sobre el embarazo para un parto normal y las preguntas que siempre quiso hacer sobre el embarazo, pero no estaba seguro.
¿Qué es la entrega normal?
El parto normal es el nacimiento de un niño joven a través del proceso natural del parto en el que hay un nacimiento vaginal del bebé. Es no intrusivo y como la naturaleza habÃa planeado.
Signos y sÃntomas del parto normal
Una mujer joven y sana puede pasar cómodamente por un parto normal. El estilo de vida activo, la presión arterial normal y la posición del feto son todos indicativos de un parto normal.
- Entre las 30 y 34 semanas, el feto cambia de posición a una posición cefálica o cabeza abajo lista para el parto. Cuando se ve, parece que la posición del bebé se ha movido hacia abajo.
- La necesidad de orinar aumentará a medida que la presión de la cabeza del bebé presiona la región pélvica y aprieta la vejiga.
- Habrá un dolor en la espalda baja cuando el feto comience a presionarlo (espalda baja). Esto se debe a que el feto se está posicionando para colocarse en la posición cefálica (cabeza abajo).
- Puede notar un aumento en el flujo vaginal. Puede ser blanco o rosa y, a veces, incluso un poco ensangrentado. Es un signo habitual de un embarazo saludable y normal.
- Se produce un movimiento intestinal molesto ya que hay un aumento en la actividad hormonal. Puede haber algunos calambres y molestias debido a esto.
- El dolor en los senos también es indicativo de un parto normal. Al llegar a la etapa final, puede sentirse pesado e incómodo.
- La rotura de la bolsa de agua suele tener lugar durante el parto. A veces puede ocurrir incluso antes del inicio del parto. El consejo del médico debe tomarse inmediatamente.
Beneficios de la entrega vaginal
El parto normal es el nacimiento de un niño a través del proceso natural de parto en el cual hay un parto vaginal del bebé. Las razones por las que este parto natural es mucho mejor que cualquier otro método son las siguientes:
1. Ayuda a evitar el vacÃo
Este es un instrumento que se ve muy cerca de un émbolo utilizado en el fregadero de la cocina. Esto chupa la cabeza del infante. El cráneo blando a menudo se alarga al quedar fuera de forma debido a la succión del vacÃo. Un parto vaginal elude este método peligroso.
2. Bypasses Forceps
Este instrumento de aspecto amenazador, que se asemeja a una cuchara grande para ensaladas, se usa para sacar la cabeza del niño del canal de parto. El aumento de la frecuencia cardÃaca del recién nacido es uno de los riesgos. Otros riesgos incluyen lesiones faciales menores, parálisis facial, trauma ocular externo menor. Los mayores riesgos incluyen una fractura de cráneo, sangrado dentro del cráneo e incluso convulsiones. Un parto vaginal no requiere el uso de fórceps.
3. Más saludable para la madre y el bebé
El nacimiento en sà es traumático para el niño, y si tiene que lidiar con instrumentos de acero en esta etapa, podrÃa ser perjudicial para su salud. La salud de la madre también recibe un contratiempo debido a los efectos secundarios de la cirugÃa o la inyección epidural en la columna vertebral. Los primeros minutos que pasan entre la madre y el niño son el primer vÃnculo que el niño tiene con el mundo exterior. La comodidad de los brazos y la voz de la madre es reconfortante después de la experiencia traumática que el bebé tiene con el mundo fuera de la seguridad del útero. Con el parto natural, el niño es puesto casi instantáneamente en los brazos de la madre. La unión que sucede es instantánea y dura toda la vida.
4. Estimula la lactancia.
El proceso natural del parto estimula muchos sistemas de hormonas naturales en el cuerpo durante el parto y el parto. La oxitocina, las endorfinas, la adrenalina, la noradrenalina y la prolactina más importante, la hormona materna, se secretan durante este tiempo.
5. Bacterias protectoras del canal de nacimiento.
Hay cambios en los microbios vaginales durante el embarazo. La bacteria que el niño ingiere del canal de parto de la madre ayuda a desarrollar su sistema inmunológico, y el niño puede digerir mejor la leche y los alimentos sólidos. Durante el proceso del nacimiento, se forma la microbiota humana, lo que hace que el papel del microbioma vaginal sea un papel clave en su desarrollo. Lactobacilli siendo uno de ellos.
6. Recuperación postnatal más rápida
A diferencia de una intervención médica, el proceso natural permite que la madre se recupere rápidamente del parto. El cuerpo sigue su curso para reparar y remendar para que el cuerpo vuelva a seguir. En una intervención médica, hay mayores posibilidades de infección, ya que una intervención no natural, en última instancia, tardará más en repararse. El parto natural descuenta cualquier cirugÃa mayor y, por lo tanto, reduce los riesgos que acompañan a las personas que entran bajo el cuchillo.
7. te hace seguro
El sentimiento de nacimiento natural le da a la madre una gran confianza y logros. Es un sentimiento como ningún otro.
8. Menor estadÃa en el hospital
Después del parto natural, la estancia en el hospital puede durar de 24 a 48 horas. Una cesárea es diferente, donde la estadÃa puede ser de 3 dÃas a una semana, dependiendo de su recuperación después de la operación. Contrariamente a la creencia, el proceso natural, en general, es mucho más corto que la intervención médica.
9. Impulsar el sistema inmunológico del bebé
Las bacterias naturales de los microbios vaginales transferidos de madre a hijo ayudan a estimular el sistema inmunológico, que ayuda a combatir muchas infecciones menores que el niño puede contraer, ya que está fuera de la atmósfera prÃstina del útero. Hay menos posibilidades de problemas pulmonares / respiratorios: la lucha para salir y el llanto natural activa la respiración y ayuda a expandir el pequeño tórax y los pulmones.
10. Sistema digestivo más fuerte
Los microbios, especialmente los gustos de los lactobacilos, ayudan al niño a digerir la leche y otros alimentos sólidos. La intolerancia a la lactosa se encuentra muy a menudo en los bebés que no tuvieron un parto natural por el canal vaginal. La leche es el único alimento que el niño toma en sus primeros meses, cualquier alergia o intolerancia es perjudicial para su desarrollo inicial. La leche de alimentación superior o en lata, a pesar de estar fortificada, no contiene la inmunidad que la leche natural de la madre le da al bebé. El calostro es la primera leche espesa y de color amarillo pálido producida por la madre. Contiene una gran cantidad de anticuerpos y también se conoce como la primera inmunización del bebé.
Posibilidades de un parto normal para una mamá por primera vez
La mayorÃa de las madres primerizas darán a luz naturalmente entre las 41 y las 42 semanas, pero a menudo la intervención médica se realiza antes de esta hora debido a razones médicas.
Proceso de parto normal
1. Primera etapa
Adelgazamiento del cuello uterino (borramiento) y apertura (dilatación). Esto podrÃa continuar durante aproximadamente una hora, hasta que el cuello uterino se haya dilatado a 3 cm.
A. Fase temprana o latente
En esta etapa, la mujer se da cuenta de las contracciones que comienzan a intervalos de 3 a 5 minutos, pero pueden variar.
Lo que puede experimentar: Aquà es posible que tenga ganas de ir al baño cuando comienzan los dolores iniciales.
Qué puede hacer : En esta coyuntura, es mejor informar a su cuidador que el bebé se acerca. Si está solo, llame inmediatamente a su médico.
B. Fase activa
En esta fase, el cuello uterino se expande de 3 cm a 7 cm.
Lo que puede experimentar: habrá incomodidad a medida que la presión continúe creciendo. Puede sentirse como calambres menstruales y dolor de espalda baja.
Qué puede hacer: Si está en su hogar, ordene las cosas para la nueva adición a su familia. Si va a ir a la clÃnica para el parto, debe tener lista una maleta con los artÃculos para el recién nacido y para usted. También puede dejar instrucciones para el trabajo que debe hacerse en casa si hay un hijo mayor que estará allà sin usted. Toda esta planificación ayudará a distraerlo de preocuparse demasiado por su trabajo de parto. Necesitas relajarte y estar tranquilo durante este tiempo. Algunas de las actividades que podrÃa hacer para calmar los nervios incluyen tocar música y salir a caminar.
C. Fase de transición
El cuello uterino continúa expandiéndose desde 7 cm hasta que está completamente agrandado a 10 cm.
Lo que puede experimentar: Sentirá que la presión aumenta en el área pélvica inferior y hay posibilidades de que la bolsa de agua se rompa. El dolor será más intenso, durará más tiempo, con menos intervalo entre ellos y se volverá bastante regular.
Qué puedes hacer: llegar al lugar de entrega designado. Debes hacer un seguimiento de las contracciones para ver su patrón. Si se rompe el agua, compruebe su color, olor y observe el tiempo. Intenta respirar ejercicio para mantener la calma. Ahora es el momento de acostarse.
2. Segunda Etapa
El bebé es empujado al canal de nacimiento: esta es la etapa activa. Durante este tiempo, el bebé es expulsado del útero y hacia el mundo a través del canal vaginal.
Lo que puede experimentar: aquÃ, las contracciones serán más largas y mucho más intensas, ya que su cuello uterino alcanzará su máxima dilatación. Las contracciones pueden durar de 45 a 60 segundos, con solo 3 a 4 minutos de descanso entre ellas. Esto aumentará a aproximadamente 1 minuto y medio, a veces con menos de un minuto de diferencia. Esta es la fase más dura, pero también la más corta, ya que es una carrera hacia la lÃnea de meta.
Qué puedes hacer: Esto puede durar de 3 a 5 horas. Intenta cambiar de posición y haz que alguien te dé un masaje en la espalda. Continuar respirando en un patrón regular. Piense en el niño en lugar del dolor y no deje de empujar ya que el bebé necesita toda su ayuda. Evite gritar por la "boca", use un gruñido gutural que ayudará a expulsar al bebé.
3. Tercera Etapa
La placenta se expulsa : la expulsión de la placenta es la tercera y última etapa del parto. En esta etapa, toda la placenta sale a través del canal vaginal. También llamado el 'Afterbirth'. Es la última y última etapa la que termina el parto normal. Esto tiene lugar 15 a 30 minutos después de la entrega. Es un proceso natural que a veces se asiste manualmente para evitar infecciones. La parte inferior del abdomen también se masajea para contraer los músculos uterinos a fin de expulsar cualquier residuo restante del parto.
Lo que puede experimentar: el alumbramiento se expulsará de forma natural y es posible que sienta que se le escapa.
Qué puede hacer: puede informar al asistente que lo limpiará y le dará un masaje de presión en la parte inferior del abdomen .
¿Cuándo y cómo expulsar a un bebé?
ConfÃe en su instinto y también siga las instrucciones que se le dan cuando debe presionar. Empuja como si fueras a expulsar tus intestinos pero con toda tu fuerza. Intenta no gritar ya que disipa tus esfuerzos. Descansa entre las contracciones y comienza cuando sientas el comienzo de una contracción. Tendrá que parar cuando se le indique. Mantente enfocado
¿Cuánto tiempo dura la entrega normal?
Para una madre primeriza, un promedio de tiempo de parto natural debe ser de siete a ocho horas de trabajo activo como norma. Para nacimientos consecutivos, el parto normal será más rápido. Puede variar más o menos según la dilatación del cuello uterino. Una vez que se alcanza la dilatación completa y la coronación (la apariencia de la parte superior de la cabeza del bebé), la expulsión del niño puede durar aproximadamente una hora.
¿Qué sucede cuando una mujer está en trabajo de parto?
Hay muchas etapas del trabajo y se pueden seguir para pronosticar el tiempo aproximado de entrega. Son los siguientes:
1. Las gotas de bebé
El feto cambia a una posición cefálica o cabeza abajo para su paso a través del canal vaginal. Los efectos parecen como si el bebé hubiera caÃdo a un nivel más bajo. La protuberancia en la mujer se ve como si se hubiera "caÃdo" dando espacio entre el pecho y la protuberancia.
2. El impulso de orinar
La gota del feto quita algo de presión de los pulmones, pero en su lugar comienza a ejercer presión sobre la vejiga. La necesidad de orinar aumenta a medida que el feto llega a la posición cabeza abajo y los viajes al baño aumentan sustancialmente.
3. Los pases de tapón de moco
Se forma un tapón de moco en el cuello uterino durante el embarazo. Este grueso tapón gelatinoso se secreta para mantener el cuello uterino húmedo y protegido contra las bacterias. A medida que se acerca el parto, el cuello uterino comienza a dilatarse. Este proceso afloja el tapón de moco que luego se desplaza. Puede ser incoloro, rosado o incluso manchado de sangre. La entrega es inminente después de esto, pero varÃa de unos pocos dÃas a una o dos semanas.
4. El cérvix se dilata.
El cuello uterino es la parte inferior del útero que se abre o dilata para permitir que el niño pase al tracto vaginal. Cuando se dilata a 1 centÃmetro, puede esperar que entre en trabajo de parto pronto. Es difÃcil detectar esto, excepto a través de un ultrasonido o un examen realizado por su ginecólogo. La dilatación continúa expandiéndose hasta 10 centÃmetros antes de que haya suficiente espacio para que el bebé salga del útero.
5. Adelgazamiento del cuello uterino
El cuello uterino es la parte inferior del útero que está alargada y cerrada. Normalmente es de unos 3 a 4 centÃmetros de longitud. Comienza a adelgazar o desaparecer para permitir que se produzca la dilatación. Las contracciones permiten el adelgazamiento y la dilatación del cuello uterino hasta unos 10 cm.
6. dolor de espalda
Este dolor se debe a la posición de la cabeza del bebé. Durante el trabajo de parto, la cabeza del bebé está presionando el coxis de la madre en su intento de salir. Esta presión provoca un dolor de espalda severo.
7. Las contracciones.
Esto significa que el bebé está ejerciendo presión sobre el canal de parto. Las contracciones son en forma de un movimiento rÃtmico suave desde la parte superior a la parte inferior del útero, en un intento de expulsar al bebé.
8. La explosión de energÃa
Habrá un estallido de energÃa debido a la hormona adrenalina y noradrenalina que se inyecta en la sangre.
d sistema. Estas son las hormonas de "lucha o huida" que infunden una oleada de energÃa para las últimas contracciones fuertes que finalmente expulsan al bebé.
9. El impulso de tener movimiento intestinal
Es frecuente tener la necesidad de tener una evacuación intestinal con el inicio del parto. Las etapas iniciales del parto pueden parecer una necesidad de evacuar los intestinos, pero a medida que el dolor se intensifica, ambos dolores son distinguibles. Los intestinos se limpian para despejar el espacio para que el bebé empuje la faja pélvica. Justo antes del inicio del parto, se aconseja a la mujer que tenga el estómago vacÃo. En algunos casos, se administra un enema a la mujer justo cuando comienza el parto para evitar que se descargue cualquier materia fecal durante el parto. Esto es para evitar cualquier peligro de infección tanto para la madre como para el niño.
10. El agua rompe
Durante el embarazo, el feto está encerrado en un saco de membrana delgada de lÃquido llamado saco amniótico. Esto mantiene al feto seguro y en un estado prÃstino de flotación. Con el inicio del parto, este saco se rompe, derramando este lÃquido incoloro. Este es uno de los signos de parto activo y una llamada al médico está en orden.
15 mejores consejos para ayudarte a tener un parto normal
La maternidad es un sueño hecho realidad para muchas mujeres, tanto jóvenes como no tan jóvenes. El parto normal era la norma hasta que se introdujo la idea de una intervención médica para, presumiblemente, un parto más fácil. Ahora, más que nunca, las mujeres se han dado cuenta de los beneficios de un parto normal, ya que conocen sus beneficios y, médicamente, también se ha demostrado que es beneficiosa. ¿Se pregunta cómo conseguir un parto normal? Aquà hay algunos consejos para el parto normal para evitar la cesárea que se pueden seguir para tener una experiencia segura y maravillosa de la maternidad no solo para la madre y el niño, sino también para el padre y la familia extendida:
1. Obtener una buena educación sobre el embarazo y el parto
Estar preparado para el futuro y su papel como madre es esencial para un parto normal. Es esencial tener conocimiento cientÃfico de los distintos tipos de métodos utilizados para la entrega, de modo que su elección esté guiada por el conocimiento y no por las emociones o el miedo.
2. Investigue acerca de un buen cuidador u hospital que se especialice en el parto natural
Las diversas opciones de parto están disponibles, y la investigación de antecedentes sobre los mejores métodos posibles debe hacerse con la debida diligencia. (Algunos ejemplos son el método de Alexander Technique Bradley, la entrega de agua Lamaze).
3. Permanezca siempre positivo y feliz
Ser positivo y feliz te ayuda a prepararte para la entrega normal. Preocuparse por el peor de los casos es perjudicial para su salud mental y también afecta al feto.
4. No ganar demasiado peso
Asegúrese de comer con sensatez para no ganar peso no deseado. Aproximadamente sobre un peso extra de 12 kilos, se gana durante el embarazo. Cuando hay un aumento excesivo de peso, afecta negativamente la salud de la madre y el niño debido a razones secundarias, como la diabetes gestacional, la presión arterial alta (hipertensión gestacional) y la preeclampsia o los problemas con la placenta. Aparte de esto, su mano de obra puede establecer antes de lo habitual.
5. nadar
Es el mejor ejercicio para una futura madre. El uso de una piscina clorinada segura con un cuidador a mano se puede hacer hasta la fecha de entrega. De hecho, muchas mujeres optan por un parto en el agua. El feto pasa todo el perÃodo de gestación en un saco de lÃquido amniótico haciéndolo cómodo en el agua.
6. caminando
Siempre mantente en movimiento. Caminar es el mejor ejercicio para cualquier persona, especialmente para las mujeres embarazadas. Una caminata de 30 minutos, cinco veces a la semana, lo mantendrá saludable. Caminar de vez en cuando no es adecuado para provocar un cambio fenomenal, por lo que tiene que ser regular. Los adultos, incluidas las mujeres embarazadas, deben caminar unos 10.000 pasos al dÃa.
7. Ejercicios de Kegel
Estos son ejercicios simples en los cuales los músculos del piso pélvico se aprietan y se liberan para fortalecerlos. Esta área es compatible con el útero, la vejiga, el intestino delgado y el recto. La contracción y relajación de estos músculos los hace más fuertes. Se puede hacer durante el embarazo para ayudar a controlar cualquier inconsistencia urinaria. La mayorÃa de los médicos recomiendan los ejercicios de Kegel durante el tercer trimestre del embarazo para facilitar un parto natural y sin complicaciones.
8. Estiramientos pélvicos
Durante el embarazo, los músculos de la región pélvica se ablandan para permitir el parto. El estiramiento pélvico ayuda a que el parto sea suave y fortalezca el área del piso pélvico incluso después del parto.
9. yoga
La práctica diaria de este arte antiguo aligerará su espÃritu y fortalecerá el patrón de respiración de la futura madre. El yoga seguro para el parto vaginal ayuda a la madre a relajarse y fortalecer su cuerpo para prepararse para el parto natural. La meditación también prepara la mente para los desafÃos de la maternidad.
10. Beber mucha agua
Beber agua ayuda a eliminar las toxinas del cuerpo. El agua también diluye la orina y, por lo tanto, reduce las posibilidades de infección urinaria, que es común durante el embarazo. La deshidratación puede provocar el parto prematuro, por lo que es esencial estar hidratado. Aproximadamente diez vasos de agua al dÃa pueden ayudar a la futura madre.
11. Use un calzado plano y cómodo
Es importante estar cómodo. El peso agregado en la parte frontal del cuerpo cambia el centro de gravedad. Hay presión sobre la curvatura de la columna vertebral, rodillas y piernas. El uso de zapatos de tacón alto puede hacer que la carga en estas áreas sea excesiva, lo que puede provocar dolor de espalda y dolor de rodilla o pierna. Los tacones también lo hacen inestable con el peligro de caerse y lastimarse a usted y al niño.
12. sentadillas
El ejercicio de bajo impacto para el parto normal, como las sentadillas, ayuda a fortalecer los músculos centrales. Estos incluyen los músculos del piso pélvico, el gluten y los músculos de la cadera. Si está sano y tiene un embarazo normal, esta forma de rutina ayudará a garantizar un parto normal.
13. dormir
Una buena noche de sueño es una buena manera de refrescarse para ayudar a que el feto esté sano. El cuerpo cambiará cada dÃa, y la energÃa y los recursos del cuerpo irán primero al bebé y luego a la madre. Una futura madre necesita de 2 a 3 horas adicionales por encima de las 8 horas obligatorias de sueño de un adulto sano. Una madre y un niño fuertes garantizarán un parto natural.
14. respirando
El método Lamaze fue propagado por un obstetra francés llamado Lamaze en el uso de la respiración regulada para hacer frente al parto y relajar al feto.
15. Comer el tipo correcto de alimentos
Su salud y la de su bebé es lo que come, asà que siempre coma alimentos saludables para el parto normal. La nutrición y la higiene son importantes para tener un feto sano. El bebé necesita ser fuerte si tiene que pasar por un parto normal. Los alimentos como el coco, las frutas frescas, la carne magra y el pescado fresco deben ser favorecidos por la futura madre. Evite los alimentos que son demasiado grasos y fritos . Los remedios caseros para el parto normal pueden incluir varias hierbas como la cúrcuma y el té de jengibre para sentirse fresco. Además, deben evitarse las bebidas excesivamente picantes y aireadas. El licor, los refrescos, el tabaco y las drogas son un gran tabú y deben evitarse a toda costa.
Preguntas frecuentes
1. ¿Se puede determinar la posición del bebé según los movimientos?
Es muy importante conocer la posición del bebé, especialmente a medida que se acerca la fecha de entrega. Para un parto vaginal normal, el bebé debe estar orientado hacia abajo con la cabeza inclinada hacia la columna vertebral. Puedes saber la posición del bebé por sus movimientos. Tenga en cuenta que los movimientos más fuertes son las manos y los pies del bebé.
- Si el bebé mira hacia adelante, boca arriba, sentirá los movimientos debajo de las costillas.
- Si ya está en la posición Posterior, mirando hacia abajo, sentirá las patadas en la parte frontal de su barriga.
- Presione suavemente su barriga y sienta que el niño se mueve. Lo más probable es que esté en posición cefálica o cabeza abajo.
- Si siente el bulto duro y redondeado de la cabeza del niño debajo de su costilla, entonces está en una posición de nalgas que significa que sus pies están posicionados para salir primero.
- Observa el movimiento debajo de la piel. Podrá discernir los puños y los pies del bebé mientras se empuja contra la pared del útero.
2. ¿Qué doloroso es el parto vaginal?
El dolor durante el parto normal durante el parto se basa en la salud fÃsica, la ansiedad, la posición del cuerpo, el entrenamiento incorrecto o nulo y la baja nutrición de la madre. El proceso de nacimiento natural incluye al niño forzando su salida del útero. Este es un procedimiento normal tal como lo diseñó la naturaleza. Por lo tanto, la recuperación de ella es más rápida. Habrá un dolor, pero con la preparación adecuada es soportable y lo ha sido durante siglos. Cuanto más fÃsicamente activa esté la madre, más fácil será el parto.
3. ¿Cuáles son las posibilidades de un parto vaginal después de una cesárea?
La cesárea deja cicatrices en el tejido de la pared del útero. Es la formación de tejido fibroso que reemplaza la piel normal después de una lesión y es el proceso natural de curación. Esto puede causar que se formen bandas de tejido duro. La investigación muestra que aunque alrededor del 60 al 80 por ciento de las mujeres que intentan el parto vaginal después de una cesárea tienen éxito, el riesgo más preocupante serÃa el de una ruptura uterina. Esto es cuando el útero se rompe o se desgarra a lo largo de la cicatriz curada de la cirugÃa anterior. En cuyo caso, habrÃa una operación de emergencia e incluso una histerectomÃa para detener el sangrado. El consejo del médico es esencial si ha habido una cesárea para la primera crÃa para evitar el sangrado excesivo, el procedimiento de emergencia y, en algunos casos, incluso la muerte.
Contrariamente a la creencia popular, la entrega normal es relativamente segura en la mayorÃa de los casos. Miles de años de evolución han perfeccionado el diseño del cuerpo femenino para hacer precisamente eso. Solo en casos extremos, como que la cabeza de los bebés es demasiado grande, se utilizan otros métodos.