Superovulación - Procesos, riesgos y tasas de éxito
En este articulo
- ¿Qué es la superovulación?
- Quién puede optar por la superovulación
- Proceso de superovulación
- Medicamentos para la fertilidad que se utilizan en la superovulación
- ¿Cuántos huevos necesitas idealmente?
- Riesgos asociados con la superovulación
- Efectos secundarios de la superovulación
- ¿Cuál es la tasa de éxito de la superovulación?
Los tratamientos de infertilidad pueden ser realmente agotadores tanto emocional como físicamente. Antes de iniciar estos tratamientos, debemos ser plenamente conscientes del proceso, los riesgos que conlleva y, por supuesto, las tasas de éxito. Esta publicación explica en detalle todo lo que necesita saber sobre la terapia de superovulación como parte del tratamiento de la infertilidad.
¿Qué es la superovulación?
Todos hemos oído hablar del tratamiento de la FIV (fertilidad in vitro); La superovulación es parte de ella. La superovulación se refiere a la producción artificial inducida por fármacos de múltiples huevos que luego se pueden utilizar en la tecnología de reproducción de FIV. En el curso normal, una mujer ovula un huevo por ciclo. En el proceso de superovulación, con la ayuda de medicamentos para la fertilidad, podrá producir más de un óvulo, que el médico recuperará de los ovarios justo antes de la ovulación. Más huevos llevarán a más embriones. Este proceso aumenta así las posibilidades de éxito en la FIV.
Quién puede optar por la superovulación
Las mujeres que ya están ovulando pero que no pueden concebir pueden optar por la superovulación para mejorar sus posibilidades de quedar embarazadas al liberar más óvulos. Las mujeres con trompas de Falopio abiertas y cuyas parejas tienen un conteo adecuado de espermatozoides también pueden optar por la superovulación. Otro caso es cuando las mujeres están ovulando con la ayuda de medicamentos orales, pero son incapaces de concebir y también pueden ir a la superovulación.
Proceso de superovulación
El proceso de superovulación comienza cuando las mujeres liberan óvulos adicionales con la ayuda de medicamentos orales como el clomifeno. Esto implica un bajo costo, menos riesgo y puede considerarse como una forma leve de superovulación.
Un ultrasonido en el momento de la ovulación revelará exactamente cuántos folículos se están liberando. Si solo se libera un folículo, entonces la dosis de medicamentos se cambiará en consecuencia en el siguiente ciclo.
Muchos médicos recomiendan la gonadotropina durante la superovulación. La gonadotropina es un medicamento hormonal que se puede inyectar en el cuerpo para iniciar la ovulación. Las mujeres bajo la medicación de gonadotropina deben ser monitoreadas cuidadosamente para asegurar que no produzcan demasiados huevos.
A las mujeres que se sometan al protocolo de superovulación se les pedirá que tomen tres días de medicación y luego regresen a la clínica para una ecografía y análisis de sangre. Dependiendo de la respuesta de los ovarios, el médico le pedirá que vaya a la clínica durante los próximos uno a tres días para un monitoreo adicional.
Luego, el médico inyecta la gonadotropina coriónica humana (hCG) para iniciar la ovulación, una vez que el número deseado de huevos ha madurado. En caso de inseminación intrauterina (IUI), tendrá que regresar a la clínica después de 36 horas de inyección de hCG para el proceso de inseminación.
Medicamentos para la fertilidad que se utilizan en la superovulación
La superovulación se enfoca en dos procesos, induciendo a los ovarios a madurar más óvulos y prevenir la liberación prematura de esos óvulos. El médico debe poder recuperar los óvulos de los ovarios antes de la ovulación. Si la ovulación ocurre antes de la recuperación, entonces el ciclo de FIV deberá cancelarse. Los dos primeros medicamentos siguientes se usan para inducir la superovulación y los dos últimos se inyectan para prevenir la ovulación prematura.
- Gonadotropina
- Gonadotropinas
- Agonistas de GnRH
- Antagonistas de GnRH
¿Cuántos huevos necesitas idealmente?
La cantidad ideal de huevos que necesita para madurar solo depende de su informe de diagnóstico y plan de tratamiento. También depende de la experiencia y opinión profesional del médico. Un informe de ultrasonido revelará cuántos folículos son producidos por sus ovarios. El problema es que no todos los folículos le darán la calidad deseada de huevo que puede madurar y convertirse en un embrión. Por lo tanto, se producen una serie de huevos para mejorar la tasa de éxito de su embarazo. Teniendo en cuenta los factores anteriores, el número de huevos varía de 8 a 15. En caso de micro-FIV, solo necesita cuatro o cinco folículos.
Riesgos asociados con la superovulación
Los siguientes riesgos están asociados con la superovulación:
1. Embarazos múltiples
La superovulación aumenta el riesgo de partos múltiples. Alrededor del 20-30% de los embarazos con FIV exitosos han resultado en gemelos o trillizos. La superovulación tiene el mayor riesgo de trillizos en comparación con otras opciones de tratamiento.
2. Síndrome de hiperestimulación ovárica
La OHSS es una afección en la que los ovarios se agrandaron y se llenaron de líquido como resultado de los medicamentos de gonadotropina. Las formas leves de SHO son bastante comunes y los síntomas incluyen hinchazón o leve molestia pélvica; Se va inmediatamente después de que termine el tratamiento. Pero en casos raros, el SHO es más grave y las mujeres experimentan dificultades al orinar, un aumento de peso rápido, deshidratación, complicaciones en otros órganos como el riñón y el hígado y tienen un alto riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos. Una mujer que toma medicamentos con gonadotropinas se controla de cerca para reducir significativamente las posibilidades de SHO, y si el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar SHO, el tratamiento se cancela de inmediato.
3. Torsión ovárica.
La torsión ovárica también llamada torsión ovárica ocurre en casos extremadamente raros. A medida que los ovarios se agrandan, se retuerce sobre sí mismo, restringiendo la sangre que fluye hacia ellos. Esto conduce a dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y, a veces, fiebre. La cirugía debe realizarse para resolver el giro.
4. Embarazo ectópico.
Cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero en las trompas de Falopio, los ovarios o el cuello uterino, se denomina embarazo ectópico. El embarazo ectópico es bastante raro y ocurre porque muchas mujeres con infertilidad tienen disfunción de las trompas y los medicamentos para la fertilidad causan la liberación de más óvulos. Esto aumenta la posibilidad de que no todos los huevos fertilizados se muevan a través de los tubos hacia el útero para la implantación.
Efectos secundarios de la superovulación
Cualquier tratamiento conlleva una cierta cantidad de riesgo. Los efectos secundarios dependen de la dosis del medicamento y de cómo reacciona su cuerpo. La superovulación puede causar los siguientes efectos secundarios:
- Náusea
- Dolores de cabeza
- Hemorragia abdominal fuera del ciclo
- Hinchazón
- Cambios de humor
- Desórdenes respiratorios
- Aumento de peso
- Malestar estomacal
- Sequedad en la vagina
- Sofocos
- Ansiedad
- Dolor en las articulaciones
- Enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección
- Bajo deseo sexual
- Acné
Los efectos secundarios pueden reducirse tomando los medicamentos por la noche o con alimentos. Además, si el tratamiento se realiza con la dosis efectiva más baja, los efectos secundarios pueden disminuir.
¿Cuál es la tasa de éxito de la superovulación?
La tasa de éxito del tratamiento depende de factores como: el tratamiento utilizado de FIV, IIU, mini FIV, el diagnóstico del paciente y la edad del paciente.
En el curso normal, las tasas de éxito de FIV son más altas en comparación con las tasas de éxito IUI de superovulación . La superovulación no tendrá éxito en el caso de mujeres mayores de 40 años y mujeres con insuficiencia ovárica primaria. En tales casos, los médicos recomiendan un donante de óvulos, ya que la tasa de éxito de la FIV con un donante de óvulos es bastante buena. La prueba de reserva ovárica se realiza para predecir si la superovulación funcionará o no.
La superovulación definitivamente puede aumentar tus posibilidades de quedar embarazada a través de FIV o IIU. Tenga una discusión detallada con su médico para comprender mejor su situación y para saber si la superovulación es el tratamiento correcto para usted.
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