Trabajo prematuro y nacimiento: los hechos.
Siempre consulte a un médico si le preocupa algún aspecto de su salud o bienestar durante el embarazo.
El parto prematuro (también conocido como parto prematuro) es cuando una mujer comienza a tener contracciones reales donde el cuello uterino se dilata, antes de las 37 semanas de gestación. Las mujeres que realizan un parto prematuro pueden luego dar a luz prematuramente, aunque en algunos casos, pueden continuar con el embarazo si el tratamiento médico puede detener o retrasar el parto.
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El parto prematuro representa un riesgo para la salud de un bebé porque los bebés que nacen demasiado temprano pueden no haber desarrollado correctamente todos sus órganos vitales, especialmente los pulmones, y será difícil para ellos respirar por sí mismos. Por lo general, a los bebés prematuros, a los bebés que nacen antes de las 37 semanas, generalmente se les debe atender en una unidad neonatal (UCIN) en un hospital, y se los debe monitorear de cerca para asegurarse de que están haciendo frente y ganando peso.
En ocasiones, el parto prematuro tendrá que ser inducido deliberadamente por el bien de la salud de la madre embarazada, o cuando los riesgos de un parto prematuro sean menores que continuar con el embarazo, como cuando hay una infección o el bebé no se está desarrollando adecuadamente.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Hay algunos factores de riesgo generales que están estrechamente relacionados con el parto prematuro y el parto:
- estar embarazada con más de un bebé
- tener bajo peso o sobrepeso
- Tener un parto prematuro o un parto en un embarazo previo
- estar embarazada de un bebé con problemas de salud como problemas cardíacos congénitos o espina bífida
- Tener familiares que hayan experimentado un parto prematuro o nacimiento.
- quedar embarazada después de los 35 años o menores de 17 años
- quedar embarazada menos de 6 meses después de completar un embarazo previo
- Fumar, beber y consumir drogas durante el embarazo.
- abortos múltiples
- tener una historia de abortos involuntarios
- Algunos tipos de cirugía previa al cuello uterino o útero.
Los problemas de salud existentes o los problemas que surgen específicamente durante el embarazo también pueden contribuir al parto prematuro y al parto, incluyendo:
- problemas de útero o cuello uterino
- Infecciones recurrentes de la vejiga o el riñón.
- Complicaciones del embarazo, como el síndrome de preeclampsia / HELLP, colestasis obstétrica, diabetes gestacional o un trastorno de la coagulación de la sangre.
- Problemas de placenta como placenta praevia o desprendimiento de placenta
- demasiado o muy poco líquido amniótico
- Infecciones en la pelvis, incluyendo vaginosis bacteriana, infecciones urinarias y algunas enfermedades de transmisión sexual
- estrés y enfermedad mental
- ruptura de las membranas o "agua" alrededor del bebé (que a menudo se debe a lesiones o impactos causados por una caída o un accidente automovilístico, pero es un problema grave, incluso cuando no está relacionado con el parto prematuro, ya que aumenta la riesgo de infección).
Es posible que las mujeres con uno o más de estos problemas necesiten recibir atención prenatal especial y ecografías adicionales para controlar la salud de su bebé.
Sin embargo, algunas mujeres realizan trabajos de parto prematuro incluso sin tener ningún factor de riesgo, por lo que vale la pena conocer las señales para que sepa actuar lo más rápido posible si le sucede a usted.
¿Cuáles son los signos?
Los síntomas del parto prematuro son exactamente lo que experimentará cuando entre en el parto después de las 37 semanas, por lo que si experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe comunicarse con su médico de inmediato y seguir sus consejos sobre qué hacer a continuación:
- contracciones y calambres en el abdomen y / o la espalda que son continuos, apretados y que aumentan en frecuencia y dolor
- Fuerte presión sobre los músculos del suelo pélvico.
- Secreción acuosa, lo que podría significar que las membranas o “agua” que encierran al bebé se han roto.
- vomitar
- sangrado vaginal
- sangre en la orina o secreción
- Diarrea
- movimiento reducido del bebé
- dolor al orinar
- Hinchazón en las manos, pies o cara.
- Visión borrosa o alterada.
Los médicos pueden confirmar si una mujer ha tenido un parto prematuro realizando un examen vaginal, controlando la frecuencia cardíaca fetal y la velocidad de las contracciones, y ordenando exámenes de sangre u orina adicionales para detectar posibles infecciones.
¿Cuál es el tratamiento?
Para ciertas mujeres que corren un alto riesgo de parto prematuro, los médicos pueden buscar avances en el parto prematuro con anticipación, al verificar si hay una proteína presente en la vagina que indique que el cuerpo está cerca de desencadenar el parto y tomar medidas. como:
- impartir pesarios vaginales de progesterona (generalmente entre 20 y 37 semanas), que pueden ayudar a algunas mujeres a permanecer embarazadas por más tiempo, dificultando la contracción del útero y provocando el parto prematuro
- colocar quirúrgicamente puntos cervicales en mujeres con problemas cervicales para evitar que el cuello del útero se abra demasiado pronto e inducir el parto prematuro, sujetando al bebé hasta la semana 37 de embarazo, después de lo cual se puede extirpar, o alternativamente se puede realizar una cesárea electiva Sacar al bebé cuando comience el verdadero parto.
Cuando una mujer ingresa inesperadamente a un parto prematuro, el tratamiento comenzará con tratar de detener o retrasar el parto prematuro. Hay varias maneras en que los médicos pueden hacer esto:
- medicamentos tocolíticos para reducir la velocidad de las contracciones, que en algunas mujeres pueden hacer que las contracciones se desaparezcan por completo.
- Antibióticos, si el parto prematuro se debe a una infección.
- tratar cualquier factor desencadenante (como la deshidratación que puede estimular la contracción del útero).
Si el parto continúa y el parto prematuro es inevitable, se pueden administrar medicamentos adicionales, que incluyen:
- más medicamentos tocolíticos para posponer el parto por unos pocos días, para que otros medicamentos (como los corticosteroides) tengan tiempo para trabajar o para que una mujer embarazada pueda ser trasladada a un hospital con una unidad de atención neonatal
- Medicamentos para acelerar el desarrollo de los pulmones de un bebé (corticosteroides), por lo que si se entregan antes de las 37 semanas, tienen más posibilidades de sobrevivir.
- Medicamentos para reducir el riesgo de otros problemas de salud en bebés que nacen demasiado temprano, como el sulfato de magnesio.
Una vez que el parto prematuro se detiene de manera efectiva, se puede recomendar el reposo en cama para las mujeres que probablemente vuelvan a tener un parto prematuro, que deben tratar de alcanzar las 37 semanas.
¿Afecta al bebé?
El parto prematuro, cuando conduce a un parto prematuro, puede llevar a los bebés a tener retrasos en el desarrollo, discapacidades (como pérdida de la vista o la visión) u otros problemas de salud, como parálisis cerebral e infecciones.
Los bebés también podrían estar bien, una vez que hayan tenido tiempo de crecer mientras son atendidos en una unidad neonatal. Dependerá de qué tan temprano nace un bebé en cuanto a cómo se desarrollan después. Los bebés que nacen entre las 34 y las 37 semanas generalmente crecen muy saludables, pero cada bebé será diferente.