Restricción del crecimiento intrauterino (IUGR)

Contenido:

En este articulo

• ¿Qué es la restricción de crecimiento intrauterino?
• Los tipos
• Causas de IUGR
• ¿Cuáles son los síntomas de la restricción del crecimiento intrauterino?
• Diagnóstico y Pruebas para IUGR
• Factores de riesgo asociados con IUGR
• Complicaciones
• Efectos de IUGR
• Tratamiento y manejo de IUGR
• Prevención
• ¿Qué esperar después del parto?

La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una condición en la que el crecimiento del feto está restringido y el feto es más pequeño que el 90% de los fetos de la misma edad. Los bebés en esta afección también se conocen como "pequeños para la edad gestacional" y ocurren en hasta el 5% de todos los embarazos.

¿Qué es la restricción de crecimiento intrauterino?

IUGR es una condición en la que el crecimiento del bebé es lento mientras está en el útero de la madre. También se conoce como retraso del crecimiento intrauterino o restricción del crecimiento fetal.

Los tipos

Hay dos tipos de restricción de crecimiento intrauterino: IUGR simétrico y IUGR asimétrico.

IUGR simétrico

IUGR simétrico, también conocido como IUGR primario, comprende de 20 a 25% de los casos de IUGR. En esta condición, el bebé muestra una restricción general en el crecimiento y todos los órganos internos tienen un tamaño reducido.

IUGR asimétrico

El IUGR asimétrico, también conocido como IUGR secundario, es cuando el abdomen del bebé es más pequeño que la cabeza y el cerebro, que son de tamaño normal. Esta condición es más difícil de diagnosticar y puede pasar desapercibida hasta el tercer trimestre.

Causas de IUGR

La IUGR puede ser causada por varios factores, desde la historia clínica de los padres hasta las complicaciones del embarazo. Las siguientes son algunas de las causas de IUGR:

• Se sabe que algunas condiciones médicas causan IUGR. Las causas principales entre ellas son la hipertensión crónica, problemas con la función renal, enfermedades del corazón, trastornos pulmonares, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, enfermedad de células falciformes y diabetes avanzada.
• Si hay anomalías en la placenta o si es demasiado pequeña, no será eficaz para proporcionar los nutrientes necesarios al bebé y para eliminar los desechos de la sangre del bebé, lo que provocará una RICU.
• También se sabe que las anomalías como la anencefalia (complicación cerebral), el síndrome de Down, los defectos renales, las anomalías cromosómicas, etc. causan esta afección.
• Las madres que tienen mellizos o trillizos también pueden sufrir de IUGR.
• Si la madre tiene un historial de abuso de alcohol y drogas o es fumadora, el riesgo de IUGR aumenta.
• Enfermedades como la rubéola, la sífilis y la toxoplasmosis transmitidas por la madre.
• Si la madre ha estado desnutrida durante el embarazo, se inhibirá el crecimiento del bebé.
• Las altitudes elevadas también pueden causar IUGR.
• Fármacos anticonvulsivos administrados a las madres durante el embarazo.
• Si la madre tiene bajo peso, puede tener un impacto directo en el crecimiento del feto.
• Un mal funcionamiento del cordón umbilical también puede causar IUGR.

¿Cuáles son los síntomas de la restricción del crecimiento intrauterino?

Si bien el pequeño tamaño del bebé puede ser indicativo de la afección, también es importante tener en cuenta que no todos los bebés que nacen pequeños tienen IUGR.

El síntoma principal de IUGR es el rasgo 'Pequeño para la edad gestacional'. Un bebé es considerado como un bebé SGA cuando la edad estimada del bebé está por debajo del percentil 10. es decir, si el peso estimado del bebé es inferior al 90% de los bebés con la misma edad gestacional. El bebé también puede aparecer delgado, pálido, tener la piel seca y suelta o simplemente ser pequeño en su tamaño general. Además, el cordón umbilical es delgado y sin filo en lugar de grueso y brillante.

Diagnóstico y Pruebas para IUGR

Hay varios métodos que los médicos tienen a su disposición para verificar el tamaño estimado de los bebés en el útero. Uno de los procedimientos de prueba más comunes empleados es medir la distancia desde la parte superior del útero de la madre hasta el hueso púbico. A las 20 semanas de embarazo, esta medida en centímetros debería corresponder aproximadamente con el número de semanas de embarazo. Si la medición es más baja en comparación con las expectativas, este es un fuerte indicador de que el bebé no está creciendo como se esperaba.

También hay varias otras pruebas que se pueden realizar para verificar si hay IUGR, que incluyen:

1. Ultrasonido: el ultrasonido es otro método de radiología de IUGR para crear una imagen del bebé en el útero mediante el uso de ondas sonoras. Un ultrasonido le permite al médico ver al bebé en el útero y tomar la medida de la cabeza y el abdomen del bebé. Estas mediciones se comparan con las tablas de crecimiento para obtener una estimación del peso del bebé. Este método también se puede usar para detectar la cantidad de líquido amniótico en el útero. Menos de la cantidad necesaria de líquido amniótico en el útero puede ser indicativo de IUGR.
2. Flujo Doppler: este es un método para medir el flujo de sangre, su cantidad y la velocidad con que la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos. Doppler en IUGR puede medir el flujo de sangre en el cordón umbilical y los vasos sanguíneos en el cerebro en desarrollo del bebé.
3. Verificaciones de peso: otro método consiste en controlar de cerca el peso de la madre en cada revisión prenatal, ya que los problemas de crecimiento con el bebé pueden detectarse si la madre no muestra un aumento de peso adecuado.
4. Monitoreo fetal: el latido del corazón del bebé se mide y se controla mediante el uso de electrodos que se colocan en el abdomen de la madre.
5. Amniocentesis: en este método, una pequeña cantidad de líquido amniótico se extrae del útero de la madre para detectar cualquier infección o anomalía.

Factores de riesgo asociados con IUGR

Hay varios factores de riesgo que pueden causar IUGR. En su mayoría, se ha observado que las madres que tienen mellizos y trillizos corren un riesgo, al igual que las madres que han tenido un embarazo IUGR anterior. También se ha observado que las mujeres con bajo peso o las que tienen poco apetito también enfrentan el riesgo. Las mujeres con enfermedad pulmonar, enfermedades del corazón y trastornos de la sangre y los riñones también son vulnerables.

Complicaciones

Algunas complicaciones que pueden surgir debido a IUGR incluyen:

• El pequeño tamaño del bebé significa que no puede recibir suficiente oxígeno y nutrientes.
• Es posible que deba realizarse una cesárea ya que el bebé no puede soportar el rigor de un parto natural.
• Los bajos niveles de azúcar en la sangre del bebé lo hacen propenso a infecciones e ictericia.
• El bebé puede tener dificultades para alimentar y respirar.
• Es posible que el bebé no pueda mantener su temperatura corporal.
• Parto prematuro.
• Un sistema inmunológico débil que hace al bebé vulnerable a la infección.
• Mayor probabilidad de muerte fetal.
• Los bebés nacidos con trastornos neurológicos.
• Bebés con función renal impedida.

Efectos de IUGR

Ciertos efectos de un embarazo IUGR se enumeran a continuación:

• Los fetos con IUGR pueden mostrar una función cardíaca alterada.
• Puede tener un impacto directo en la capacidad del feto para adquirir un potencial de crecimiento genético debido a la privación nutricional.
• Una nutrición insuficiente puede llevar a la muerte del útero.
• La privación de oxígeno también podría llevar a la muerte del feto.
• Los fetos IUGR son propensos al parto prematuro.
• Los fetos IUGR están en grave peligro de asfixia perinatal que afecta a diversos órganos.
• La mortalidad infantil es alta entre los bebés IUGR.
• Los fetos IUGR también pueden sufrir un desarrollo neurológico retardado.

Tratamiento y manejo de IUGR

Hay ciertas precauciones que se pueden tomar para administrar IUGR, que incluyen:

1. No consumir alcohol, tabaco o drogas recreativas.
2. Asegure una dieta saludable, evitando los alimentos mencionados por su médico.
3. No te pierdas las citas prenatales.
4. Revise cualquier medicamento recetado para los efectos secundarios.
5. El descanso apropiado podría ayudar a los bebés con RCIU durante el embarazo.

Si bien no hay tratamientos ni medicamentos específicos para las mujeres con embarazo IUGR, existen algunos tratamientos que pueden ayudar:

1. La madre puede ser administrada con medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo.
2. La madre puede recibir tratamiento oportuno para cualquier otra complicación que pueda tener, lo que también podría contribuir al IUGR.
3. Medicamentos intravenosos, esteroides y nutrientes para ayudar al feto a madurar más rápido.

Prevención

Algunas medidas preventivas que se pueden tomar son:

• Si los problemas con el feto se pueden detectar antes, se pueden tratar antes. Es imprescindible acudir a todas las citas prenatales.
• Si el bebé no se mueve lo suficiente o patea lo suficiente, visite a su médico, ya que podría indicar un problema.
• Todos los medicamentos consumidos por la madre deben verificarse, ya que algunos medicamentos que la madre podría estar tomando para otra complicación podrían representar una amenaza para el bebé.
• Coma de manera saludable y manténgase alejado del alcohol, el tabaco y las drogas.

¿Qué esperar después del parto?

IUGR en el embarazo no es el fin del mundo, ya que la mayoría de los bebés IUGR se pondrían al día con otros niños después del nacimiento. En caso de IUGR severo los bebés pueden enfrentar las complicaciones que enfrentan los bebés prematuros, pero también pueden llevar una vida normal una vez que tienen alrededor de tres años. Si bien IUGR es una condición de riesgo, los avances en la medicina moderna y el mejor conocimiento de la condición hoy nos permiten abordar la mayoría de los problemas asociados con ella.

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