Cómo lidiar con el síndrome de banda amniótica (ABS)

Contenido:

En este articulo

• ¿Qué es el síndrome de la banda amniótica?
• Nombres alternativos de la enfermedad de ABS
• ¿Qué tan común es?
• Causas del ABS
• Signos y síntomas
• Complicaciones
• ¿Cómo se hace el diagnóstico?
• Tratamiento
• Manejo del ABS durante el embarazo
• Consideración especial durante el parto con síndrome de banda amniótica

El saco amniótico es una membrana delgada pero resistente que rodea al bebé mientras se desarrolla dentro de la madre. Funciona como una casa segura que permite que el embrión crezca sin perturbaciones externas debido a que el saco está lleno de líquido amniótico. Este fluido actúa como un cojín y también proporciona al feto un espacio para moverse durante su desarrollo temprano.

¿Qué es el síndrome de la banda amniótica?

Si bien el saco amniótico es relativamente seguro, hay casos en que este santuario para el feto se vuelve peligroso. Esto se debe a que hay casos en que las hebras fibrosas presentes en el saco enredan al feto y se conocen como ABS. Desafortunadamente, no hay una causa definitiva que se haya descubierto para el ABS. Sin embargo, hay múltiples teorías que se han presentado, dos de las cuales han ganado fuerza.

Nombres alternativos de la enfermedad de ABS

Algunos de los otros nombres que se conocen como la enfermedad incluyen:

• Constricción de la banda anular
• Amputación intrauterina
• Deformidad amniótica, adherencias y mutilaciones.
• Complejo de la pared del cuerpo del miembro
• Amputación de streeter
• Bandas de tejido aberrantes

¿Qué tan común es?

La probabilidad de ABS es rara con una tasa de incidencia de 1 en 1200 nacidos vivos a 1 en 15000 nacidos vivos. Como la genética se descarta, la posibilidad de un segundo embarazo que conduzca al ABS es mínima, lo que la hace aún más rara.

Causas del ABS

Hay varias causas de ABS. Éstos son algunos de los que debe tener en cuenta

• Teoría extrínseca: esta es la teoría ampliamente popular. El saco amniótico está compuesto por una capa externa e interna; A veces, sin ningún daño en la capa externa, los revestimientos de la pared interna se desgarran y comienzan a flotar en el líquido amniótico. Esto presenta una situación peligrosa para el feto ya que las bandas de la membrana pueden enredarse en su cuerpo frágil y en crecimiento.

• Teoría intrínseca: Sin embargo, la teoría anterior no explica todas las condiciones de ABS, como en los casos en que el saco amniótico está intacto, pero el ABS persiste. Esta teoría sugiere que es el flujo sanguíneo deficiente el que causa las deformidades, pero no explica la razón del flujo sanguíneo deficiente.

Signos y síntomas

Algunas de las formas probables de saber si su hijo tiene ABS son:

• Marcas de pliegues en partes del cuerpo de su hijo, como la mano, las piernas o los dedos
• Un hueco en la cabeza o torso.
• El tamaño de las extremidades es desigual.
• Hinchazón de diferentes partes del cuerpo debido a la envoltura de las bandas.

Complicaciones

Los efectos del síndrome de la banda amniótica varían de un caso a otro. A continuación se presentan algunos de los problemas que el bebé tendría si tuviera ABS:

• Las extremidades son de diferente longitud
• Los dedos de las manos o pies son palmeados.
• Los dedos de las manos o los pies están fusionados
• Las uñas estan deformadas
• Cuando la banda se enrolla alrededor del cordón umbilical o la cabeza, se produce la muerte del feto.
• La banda puede enredarse alrededor de una de las piernas y restringir su movilidad, lo que puede llevar a patas aplastadas.
• Las bandas se pueden enrollar con fuerza alrededor de una de las extremidades hasta un punto en el que el flujo sanguíneo está restringido. Esto puede llevar a una posible amputación de la extremidad.
• Hay marcas de pliegues en la piel debido al enredo
• El bebé nace con las bandas aún unidas a sus cuerpos.
• Labio leporino y paladar hendido

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Para diagnosticar el síndrome de la banda amniótica, la ecografía se realiza alrededor del tercer mes de embarazo. Las bandas en sí están bien y puede ser difícil para el obstetra detectarlas. Se hace una deducción al observar cualquier deformidad que esté asociada con el ABS.

Tratamiento

El tratamiento para el ABS depende de una serie de factores como el área afectada, la extensión del daño y la estabilidad del niño.

• Clubfeet: Esto se puede corregir con la ayuda de moldes.
• Labio y paladar hendidos: cirugía reconstructiva cuando el niño tiene 3-6 meses de edad. También deben tenerse en cuenta otros factores, como la extensión del daño y la capacidad de alimentación del bebé.
• Dedos en la Web: la cirugía de mano con síndrome de banda amniótica después del nacimiento es la opción preferida para aquellos con dígitos en la Web.
• Miembros faltantes: las prótesis se pueden usar para quienes pierden una gran parte de sus piernas o manos. La impresión 3D también se ha vuelto muy popular, ya que los modelos se pueden hacer con cualquier persona que tenga una impresora 3D y una conexión a Internet.

Manejo del ABS durante el embarazo

Una vez que se ha establecido que las bandas de amnios perdidas están presentes, la situación debe ser monitoreada de cerca. Si las bandas no tocan al feto, no se requiere ninguna intervención. Sin embargo, si las bandas son potencialmente mortales o pueden causar deformidad, se recomienda una cirugía llamada foetoscopia. La cirugía involucra una pequeña incisión en el abdomen a través de la cual se inserta una pequeña cámara para mirar dentro del saco amniótico. Luego se usa un láser para cortar las bandas enredadas para reducir la presión y permitir el desarrollo saludable del feto.

Consideración especial durante el parto con síndrome de banda amniótica

Debido a las posibles complicaciones involucradas, a continuación se presentan algunas de las precauciones que se deben tomar si su bebé está bajo el riesgo de ABS.

• Una cesárea es el método preferido de parto para evitar un mayor enredo. Tenga varias sesiones con su médico con anticipación para informarse sobre los riesgos involucrados para usted y el niño.
• Es posible que algunos hospitales no estén equipados con las instalaciones necesarias para atender las necesidades posteriores al parto de un bebé con ABS. Por ejemplo, las cirugías se llevan a cabo en recién nacidos tan pronto como tres días después del nacimiento para eliminar las bandas.
• No sería prudente solicitar la inducción de una entrega temprana para cada caso de ABS. Esta forma de parto solo es aplicable cuando las bandas se enredan con el feto hacia el final del embarazo y representan un riesgo para la salud.

Saber que su bebé por nacer tiene ABS puede ser un poco aterrador al principio. Sin embargo, una vez que se comprende el síndrome, se hace evidente que se puede manejar a través de un monitoreo continuo.

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