Los primeros análisis de sangre podrían identificar a mujeres con riesgo de diabetes gestacional
De acuerdo con los resultados de un estudio reciente, las pruebas tempranas de sangre podrían identificar a las mujeres con riesgo de desarrollar diabetes gestacional más adelante en el embarazo.
En lugar de esperar hasta las 24 y 28 semanas de embarazo para realizar una prueba de tolerancia a la glucosa (GTT, por sus siglas en inglés), los investigadores afirman que a las mujeres se les podría hacer una prueba mucho antes para ver si están en riesgo de desarrollar la enfermedad. Las mujeres embarazadas podrían protegerse mejor contra el desarrollo de la diabetes gestacional al hacer cambios en el estilo de vida antes del embarazo.
La diabetes gestacional es una afección relacionada con el embarazo, donde el nivel de azúcar en la sangre, o glucosa, aumenta demasiado. Tiene riesgos de salud potencialmente graves para las madres y los bebés. Los riesgos incluyen presión arterial alta, la necesidad de un parto por cesárea y tamaños de nacimiento grandes.
Investigadores del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD, por sus siglas en inglés) descubrieron que un análisis de sangre realizado en la décima semana de embarazo podría ayudar a identificar a las mujeres embarazadas en riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
En el estudio, los investigadores evaluaron si la prueba utilizada para diagnosticar comúnmente la diabetes tipo 2 (prueba HbA1c) podría usarse para identificar signos de diabetes gestacional en el primer trimestre del embarazo.
Examinaron los registros del NICHD Fetal Growth Study, un estudio de más de 2, 000 mujeres embarazadas de bajo riesgo en los Estados Unidos durante 2009 y 2013. Los investigadores compararon los resultados de las pruebas de HbA1c de 214 mujeres que no desarrollaron diabetes gestacional con las de 107 mujeres. Quién lo hizo.
Se encontró que las mujeres que desarrollaron diabetes gestacional tenían niveles más altos de HbA1c, en comparación con las que no la tenían.
"Nuestros resultados sugieren que la prueba de HbA1C podría ayudar a identificar a las mujeres con riesgo de diabetes gestacional al inicio del embarazo, cuando los cambios en el estilo de vida pueden ser más efectivos para reducir el riesgo", dijo la autora principal del estudio, la Dra. Cuilin Zhang.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a disminuir los niveles de glucosa en la sangre durante el embarazo incluyen ejercicio y una dieta saludable. Sin embargo, cuando estas medidas no tienen éxito, la insulina se usa para controlar la glucosa en la sangre.
La Dra. Philippa Costley, miembro del Consejo de Obstetras y Ginecólogos de Royal Worldn y Nueva Zelanda (RANZCOG), dijo que los resultados del estudio eran interesantes porque parecía haber una asociación aparente en la HbA1c al inicio del embarazo y en el desarrollo de diabetes gestacional.
"El rango es muy pequeño, lo que podría dificultar su implementación en la práctica clínica, ya que el corte utilizado para distinguir entre alto y bajo riesgo puede ser difícil de determinar", dijo el Dr. Costley.
"También es difícil saber si etiquetar a una mujer como de alto riesgo e implementar cambios en el estilo de vida al principio del embarazo tendría algún impacto en el resultado de su embarazo".
El Dr. Costley dijo que se necesitaba más investigación para determinar si la prueba de sangre temprana sería una herramienta de detección útil.
"Luego debería examinarse si las modificaciones tempranas en el estilo de vida tendrían un impacto en el embarazo", dijo.
La diabetes gestacional afecta al 10 a 15 por ciento de la población y es más frecuente entre las mujeres mayores de 40 años, aquellas con antecedentes familiares de diabetes o síndrome de ovario poliquístico, o que habían tenido bebés grandes o tenían sobrepeso. Las mujeres asiáticas, subcontinentes indios, aborígenes, isleños del Estrecho de Torres, isleños del Pacífico, maoríes, del Medio Oriente y africanas no blancas también están en riesgo.
"Las mujeres deben asegurarse de mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente", dijo. "Esto ayudará a mantener un peso corporal saludable y puede ayudar a prevenir la diabetes gestacional.
"Sin embargo, algunas mujeres tienen una predisposición genética y, a pesar de estas medidas, aún pueden desarrollar diabetes gestacional y pueden requerir medicamentos para mantener sus niveles de glucosa en la sangre".