Trombosis venosa profunda (TVP) en el embarazo: los hechos
Siempre consulte a un médico si le preocupa algún aspecto de su salud o bienestar durante el embarazo.
¿Qué es?
La trombosis venosa profunda (TVP) es la formación de un coágulo de sangre en una de las venas profundas de la parte inferior de las piernas. Por lo general solo se afecta una pierna.
Es poco común que la mayorÃa de las mujeres tengan coágulos. Pero la sangre se coagula con mayor facilidad durante el embarazo, lo que ayuda a proteger a las mujeres y a sus bebés antes de nacer contra el sangrado no controlado, y esto hace que a las mujeres embarazadas les resulte más fácil obtener TVP. Se cree que afecta a aproximadamente una de cada 1000 mujeres en el embarazo o en los pocos meses posteriores al nacimiento.
Las mujeres que tienen más probabilidades de tener TVP incluyen aquellas que:
• tienen trastornos de coagulación de la sangre existentes (a algunas mujeres se les diagnostica por primera vez con TVP durante el embarazo)
• fumar, porque fumar daña los vasos sanguÃneos y facilita la formación de coágulos
• desarrollar una infección que provoque inflamación y coagulación
• han tenido anteriormente TVP
• tener antecedentes familiares de TVP
• Son mayores de 35 años.
Las mujeres que han estado tomando ciertos tipos de pÃldoras anticonceptivas o que se están sometiendo a un tratamiento de fertilidad pueden correr el riesgo de una TVP incluso antes de quedar embarazadas, porque ciertos medicamentos y tratamientos también promueven la coagulación.
Además, el peso del bebé, la placenta y el saco amniótico ejercen una presión adicional sobre las venas durante el embarazo, lo que dificulta que la sangre viaje al corazón y circule a otras áreas del cuerpo. Esto es especialmente un problema para las mujeres que:
• ya tiene afecciones relacionadas con la presión arterial, como la preeclampsia
• son obesos o tienen sobrepeso
• está embarazada con más de un bebé
• tienen menos movilidad durante y después de su embarazo (como aquellos que tienen que estar en reposo en cama, tienen una cesárea o vuelan durante el embarazo, especialmente para largas distancias)
• tiene una cesárea, ya que la cirugÃa aumenta de forma independiente el riesgo de coagulación
• tener venas varicosas
• tiene diabetes gestacional
• deshidratarse, a veces debido a una enfermedad severa de la mañana o gastroenteritis, que puede crear problemas con la circulación.
La TVP debe tomarse en serio porque cuando un coágulo de sangre se mueve hacia arriba, existe la posibilidad de que pueda llegar a los pulmones, bloquear el flujo de sangre y oxÃgeno y causar una embolia pulmonar fatal.
¿Cuales son los sintomas?
Los sÃntomas de una TVP por lo general incluyen:
• Dolor en los pies al caminar.
• hinchazón, incluso cuando las piernas están elevadas
• enrojecimiento y calor en ciertas áreas de la pierna
• venas varicosas.
Si tiene algún sÃntoma de TVP, asegúrese de hablar con su médico al respecto.
A veces, sin embargo, la TVP puede ocurrir sin ningún sÃntoma.
¿Cómo se diagnostica?
La trombosis venosa profunda se puede observar en una ecografÃa especializada de la pierna. El flujo de sangre también se puede medir para ver si hay coágulos presentes.
En ciertas situaciones, se puede necesitar una radiografÃa que le permita a su médico ver las venas o una resonancia magnética para detectar el coágulo con mayor precisión.
¿Cuál es el tratamiento?
Existen medidas simples que pueden disminuir las posibilidades de desarrollar TVP, como moverse con regularidad, no sentarse con las piernas cruzadas para garantizar que la sangre fluya con la mayor libertad posible, y beber mucha agua para ayudar a evitar problemas de circulación que pueden surgir con la deshidratación.
Una vez que se diagnostica la TVP, los médicos pueden sugerir un tratamiento en forma de medicamentos que diluyen la sangre; usar medias de compresión; y elevar las piernas tanto como sea posible, facilitando que la sangre se mueva hacia atrás desde las piernas hasta el corazón.
En algunos casos, las mujeres que toman medicamentos anticoagulantes pueden necesitar exámenes de sangre regulares para asegurarse de que la sangre no adelgaza, lo que puede plantear problemas durante y después del parto si hay mucho sangrado.
Incluso si una mujer no tiene coágulos de sangre durante el embarazo, existe el riesgo de que tenga uno después, ya que la sangre todavÃa es propensa a la coagulación hasta seis semanas después del nacimiento. Es más probable que esto suceda con las mujeres que tienen que permanecer en cama durante largos perÃodos de tiempo después de tener el bebé, como las que tienen una cesárea. Estas mujeres pueden necesitar inyecciones de heparina (adelgazamiento de la sangre) poco después del parto para prevenir esto.
¿Afecta al bebé?
La trombosis venosa profunda no afecta al bebé a menos que la salud de la madre se vea comprometida como resultado de una embolia pulmonar, o si está tomando medicamentos anticoagulantes y pierde demasiada sangre durante el embarazo o el parto. Es poco probable que ambos ocurran si la TVP se detecta a tiempo y se maneja bien.
Hechos verificados por el Dr. Andrew Zuschmann. El Dr. Andrew Zuschmann es un especialista en fertilidad, obstetra y ginecólogo de Miranda.
