Lactancia Materna e Ictericia - Causas, Tratamiento y Prevención
En este articulo
- ¿Qué es la ictericia por la lactancia materna y la ictericia por la leche materna en los bebés?
- ¿Qué causa la ictericia en un bebé amamantado?
- Tratamiento para la ictericia en bebés amamantados
- ¿Qué tratamiento no se recomienda para disminuir la ictericia en los bebés que amamantan?
- ¿Cómo se diagnostican la ictericia de la leche materna y la ictericia de la lactancia materna?
- Cómo prevenir la ictericia en el bebé que amamanta
- ¿Puede una madre continuar amamantando si su hijo tiene ictericia?
La ictericia es un signo de niveles altos de bilirrubina que se presenta en el 60% de los bebés a término y en el 80% de los recién nacidos prematuros, generalmente durante la primera semana de vida. La bilirrubina es un subproducto de la descomposición de los glóbulos rojos viejos en un recién nacido. Las razones principales para los niveles altos son:
- Los recién nacidos tienen una vida útil más corta de glóbulos rojos con una mayor concentración de glóbulos rojos en comparación con los adultos. Esto resulta en una alta tasa de bilirrubina.
- Los recién nacidos enfrentan un retraso en el paso del meconio debido a que la bilirrubina se reabsorbe en los intestinos.
- El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para eliminarla del cuerpo a través de las heces. Los recién nacidos tienen una función hepática poco desarrollada que conduce al metabolismo lento de la bilirrubina.
¿Qué es la ictericia por la lactancia materna y la ictericia por la leche materna en los bebés?
Hay dos tipos de ictericia asociada con la lactancia materna. La ictericia por lactancia materna es el inicio temprano de la ictericia que resulta de la privación calórica y / o la alimentación insuficiente. El aumento de los patrones de alimentación podría ayudar a prevenir o tratar este tipo de ictericia, especialmente si el nivel de bilirrubina está aumentando.
Por otro lado, la ictericia por la leche materna se presenta tarde y se asocia con anomalías en la propia leche materna. El síndrome de ictericia por leche materna o ictericia prolongada no necesita mucha terapia si las concentraciones de bilirrubina se mantienen por debajo de 270mumol / l en lactantes sanos a término. La interrupción temporal de la lactancia materna puede estar indicada cuando la concentración de bilirrubina es superior a 270mumol / l o en aumento.
La ictericia por la leche materna se desarrolla después de la primera semana de vida y persiste más tiempo que la ictericia fisiológica sin una causa identificable particular. La ictericia por la lactancia materna se manifiesta en los primeros días de vida, alcanza su punto máximo en las próximas semanas y desaparece en la tercera semana de vida. Los bebés que padecen ictericia por la lactancia materna presentan deshidratación leve y pérdida de peso en los primeros días de vida.
¿Qué causa la ictericia en un bebé amamantado?
La bilirrubina es un pigmento amarillo que se produce cuando el cuerpo recicla los glóbulos rojos viejos. El hígado es el órgano que descompone la bilirrubina de modo que se excreta del cuerpo a través de las heces. Es normal que los bebés recién nacidos aparezcan de color amarillo entre el día 1 y el día 5 de su vida. El color se desvanece alrededor del día 3 o 4.
Causas De La Leche Materna Ictericia
La ictericia de la leche materna se observa después de la primera semana de vida. Si bien la causa no se conoce por completo, es posible que las sustancias en la leche materna no permitan que ciertas proteínas en el hígado del bebé descompongan la bilirrubina.
Causas de la ictericia por la lactancia materna
Cuando el bebé no recibe suficiente leche materna, se denomina “ictericia por insuficiencia de la lactancia” o “ictericia no alimentada por el pecho” o incluso “ictericia por inanición”. Esta condición ocurre en las siguientes circunstancias:
- Cuando los bebés prematuros (nacidos antes de término) no pueden alimentarse adecuadamente.
- Los bebés que están acostumbrados a alimentarse de acuerdo con un horario también pueden sufrir esta condición.
- Los bebés que no son capaces de prenderse adecuadamente.
- Los bebés que reciben chupetes que interfieren con la lactancia materna, especialmente cuando muestran signos de hambre.
La ictericia por la leche materna puede darse en familias y lo más probable es que afecte a cerca de un tercio de todos los bebés recién nacidos que se alimentan solo de leche materna.
Tratamiento para la ictericia en bebés amamantados
El tratamiento de la ictericia de la leche materna y los métodos de tratamiento de la ictericia de la lactancia materna se superponen y deben practicarse cuando los niveles de bilirrubina están por debajo de los 20 miligramos (en lactantes sanos a término).
- Alimente a su bebé de 10 a 12 veces al día. Esto ayudará a excretar la acumulación de bilirrubina al aumentar los movimientos intestinales.
- Tome la ayuda de un profesional de la lactancia para ayudar a que el bebé se prenda correctamente y se alimente bien.
- Si necesita usar fórmula, use ayudas para la lactancia para mantener la producción de leche materna. Necesitará extraer leche materna para mantener el suministro. Se puede administrar una mezcla de leche de fórmula para prevenir una interrupción en la relación de amamantamiento.
- Si los niveles de bilirrubina del bebé superan los 20 miligramos, entonces se utilizará la fototerapia (mantener al bebé bajo una luz especial durante un día o dos) para disminuir los niveles de bilirrubina ya que cambia la estructura de las moléculas para eliminarlas del cuerpo rápidamente. Durante este tiempo, necesitará usar ayudas para la lactancia para prevenir más problemas de lactancia.
¿Qué tratamiento no se recomienda para disminuir la ictericia en los bebés que amamantan?
Existen algunas técnicas que no deben utilizarse como tratamiento para disminuir la ictericia.
- Complementar la leche materna con agua azucarada puede empeorar las cosas. Puede obstaculizar la ingesta y producción de leche materna y retrasar aún más la disminución de los niveles de bilirrubina.
- La interrupción de la lactancia materna puede ser una mala idea, ya que el bebé necesitará todos los nutrientes que pueda obtener. En su lugar, tendrá que aumentar la frecuencia de la lactancia materna.
¿Cómo se diagnostican la ictericia de la leche materna y la ictericia de la lactancia materna?
Un profesional de la lactancia observará la frecuencia de las tomas para controlar si su bebé está enganchado adecuadamente y el suministro de leche materna es suficiente para el bebé. Se realizará un examen físico para revisar la piel y el blanco de los ojos, ya que estos se vuelven amarillos si el bebé tiene ictericia. El médico puede sugerir varias pruebas para medir los niveles de bilirrubina, hemograma completo, frotis de sangre para identificar la forma de las células, etc. Esto puede ayudar a descartar causas más peligrosas de ictericia. También, en raras ocasiones, se le puede pedir que deje de amamantar durante 24 horas y le dé leche de fórmula a su bebé. Esto se hace para verificar si los niveles de bilirrubina caen.
Cómo prevenir la ictericia en el bebé que amamanta
No hay una forma prescrita para prevenir que ocurra la ictericia, pero se puede controlar su gravedad.
- Comience a amamantar en las primeras horas de nacimiento para desarrollar una relación más fuerte con su bebé.
- Asegúrese de que el bebé se enganche correctamente y que esté tomando la cantidad adecuada de leche. Puede consultar a un experto en lactancia si es necesario.
- Alimente a su bebé tan a menudo como sea posible y asegúrese de que su bebé se alimente completamente.
- No complemente ni interfiera con la lactancia materna si tiene una opción.
¿Puede una madre continuar amamantando si su hijo tiene ictericia?
La mayoría de los bebés recién nacidos con ictericia pueden continuar amamantando. A medida que aumenta la frecuencia, aumenta la producción de leche en la madre, lo que ayuda al bebé a alimentarse más y aumenta la ingesta calórica y la hidratación del bebé. Esto ayuda a disminuir los niveles de bilirrubina. El aumento de la alimentación también ayudará a que pase el meconio, que eliminará el exceso de bilirrubina presente en la sangre a través de las heces. La ictericia prolongada en lactantes amamantados debido a la ictericia por la leche materna puede llevar a un cese temporal de la lactancia materna. Sin embargo, se recomienda que las madres mantengan su producción de leche extrayendo leche y combinándola con una fórmula para alimentar al bebé. Esto ayudará a no interrumpir la relación de amamantamiento y ayudará a la madre a tener un suministro constante de leche.
La ictericia es común entre los bebés recién nacidos. El objetivo principal debe ser continuar la lactancia materna para establecer la relación y asegurar que se mantenga el suministro de leche de la madre. La alimentación debe detenerse solo si el médico lo recomienda, y deben practicarse métodos alternativos para mantener un suministro constante de leche para evitar cualquier interferencia en la relación de amamantamiento.
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