Sangre en la orina (hematuria) en niños
En este articulo
- ¿Qué es la hematuria?
- Tipos de hematuria
- ¿Qué causa la hematuria en los niños?
- Signos y síntomas de hematuria en niños
- ¿Cómo se diagnostica la hematuria en los niños?
- Complicaciones de la sangre en la orina de los niños
- ¿Cómo tratar a su hijo para la hematuria?
- ¿Cuándo buscar ayuda de especialistas?
Ver orina roja en los niños puede causarle cierta alarma. Cuando se encuentra sangre en la orina, se llama hematuria. Es una ocurrencia bastante común en los niños. La mayoría de las veces, no es un problema grave y desaparecerá por sí solo; en otros, es un síntoma de condiciones más serias.
¿Qué es la hematuria?
Los riñones eliminan todos los desechos y líquidos de la sangre, convirtiéndolos en orina, que luego viaja a través de los uréteres, los tubos que conectan los riñones con la vejiga, donde se almacena y luego se extrae del cuerpo en forma de orina. Si se filtra sangre a la orina en algún punto de este proceso, se produce hematuria.
Tipos de hematuria
Hay dos tipos de hematuria:
- Hematuria microscópica: este tipo de hematuria es invisible para el ojo humano. Como el color de la orina no cambia, la única forma de saber si está presente es a través de un análisis de orina. La hematuria microscópica no causa ningún problema en el cuerpo y, a menudo, desaparece sin que la persona se dé cuenta de que alguna vez la tuvo.
- Hematuria macrosca: aquí hay suficientes glóbulos rojos presentes en la sangre para darle un tono rojo notable. La hematuria grave también se cura por sí sola sin causar ningún problema. Sin embargo, hay posibilidades de que pueda ser un signo de un problema más grave.
¿Qué causa la hematuria en los niños?
Hay muchas causas diferentes para la hematuria en los niños, algunas de las cuales incluyen trauma, ejercicio vigoroso, menstruación y enfermedades virales como la hepatitis. Incluso comer una gran cantidad de alimentos pigmentados, como las remolachas y los alimentos ricos en colorante rojo, puede dar a la orina un color rojizo en los niños pequeños y puede parecerse a la sangre en la orina de un niño de 3 años.
- Riñones bloqueados o quísticos: los riñones que están bloqueados o que tienen sacos llenos de líquido llamados "quistes" pueden causar hematuria. Una forma de determinar si este es o no el caso es hacerse un ultrasonido.
- Enfermedades genéticas: algunas enfermedades genéticas que atraviesan las líneas familiares también pueden ser una causa. Algunas de estas enfermedades incluyen la enfermedad renal poliquística, la nefritis hereditaria, el síndrome de Alport y la enfermedad de células falciformes.
- Demasiado calcio: la hematuria también puede ser causada por altos niveles de calcio en la orina. Los niños con este problema tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales.
- Glomerulonefritis: esta es una enfermedad grave que podría inhibir la función renal adecuada. En algunos casos, los análisis de sangre pueden detectar la glomerulonefritis, mientras que, en otros, puede ser necesaria una biopsia de riñón.
- Hematuria idiopática: hay algunos casos en los que las pruebas han descartado todas las posibles causas conocidas de hematuria y no hay antecedentes familiares de problemas renales, sin embargo, ocurre.
Signos y síntomas de hematuria en niños
La hematuria muy rara vez causa síntomas por sí misma, excepto si hay demasiada sangre en la orina. Aquí se pueden formar coágulos de sangre y bloquear el flujo de orina, lo que produce dolor en la región pélvica inferior. La hematuria en sí misma suele ser un síntoma de otros problemas.
- Glomerulonefritis: la hinchazón en la parte inferior del abdomen, la micción reducida y la presión arterial alta son algunos otros síntomas que pueden ocurrir si la hematuria es causada por la glomerulonefritis.
- Infección de riñón o vejiga: según el lugar de la infección, los síntomas pueden incluir dolor en un lado de la parte media de la espalda, escalofríos, fiebre, náuseas y vómitos, dolor en la región de la ingle o la vejiga, dolor o incomodidad al orinar, más frecuentes y asquerosas Olor a orina.
- Trastornos de sangrado: estos causan un sangrado anormal en todo el cuerpo, incluida la orina.
- Trauma: Otros signos de trauma físico como cortes y contusiones estarán presentes.
¿Cómo se diagnostica la hematuria en los niños?
Los niños con hematuria microscópica que no tienen ningún problema con el funcionamiento de los riñones y que tienen presión arterial normal deben someterse a un análisis de orina durante varios meses. Si todavía hay sangre en la orina, se recomienda revisar la orina en busca de proteínas, calcio y creatinina. Se debe realizar una ecografía renal.
Es posible que los niños que tienen presión arterial alta, niveles altos de proteína en la orina, antecedentes familiares de problemas renales y resultados de análisis de sangre deficientes deban realizarse una biopsia renal.
Complicaciones de la sangre en la orina de los niños
Una de las mayores complicaciones de la hematuria es que no tiene tratamientos específicos para ella. La hematuria en sí se considera un síntoma y no una enfermedad. Esto significa que el tratamiento en cada caso individual es diferente ya que podría ser causado por varias cosas.
Como resultado, los niños pueden tener que someterse a muchas pruebas tediosas para descubrir la causa principal del sangrado. En algunos casos, ha sido capaz de ayudar a diagnosticar y tratar enfermedades como trastornos de la coagulación e infecciones del tracto urinario, pero muchas veces los resultados no muestran ningún problema y el niño se recupera normalmente y sin asistencia médica.
¿Cómo tratar a su hijo para la hematuria?
Como no existe un tratamiento específico para esta afección, la hematuria en el tratamiento de los niños involucrará a su médico y le prestará atención a la causa subyacente. Algunos son los siguientes:
- Infección del tracto urinario: para esto, los síntomas generalmente desaparecen después de que se inicia el medicamento. Los antibióticos son el tratamiento habitual para la infección del tracto urinario.
- Piedras en los riñones: si la condición no es demasiado grave, beber grandes cantidades de agua y mantenerse activo por lo general puede ayudar a eliminar las piedras del sistema. Sin embargo, si la afección es más grave, lo más probable es que su médico intente la litotricia extracorpórea por ondas de choque (donde se usan las ondas de choque para romper el cálculo en pequeños pedazos). A veces se realiza cirugía.
- Enfermedad renal: Los problemas renales pueden ser muy graves y requieren tratamiento. Aliviar la inflamación y prevenir daños adicionales a los riñones es vital sin importar lo que pueda causarla.
- Enfermedades hereditarias: el tratamiento de diferentes enfermedades hereditarias en los riñones caries enormemente. Por ejemplo, la hematuria familiar no requiere tratamiento, mientras que el síndrome de Alport requerirá tratamiento y atención intensivos.
¿Cuándo buscar ayuda de especialistas?
Un niño que pase sangre en la orina y que tenga proteínas en la orina debe consultar a un nefrólogo (especialista en cuidados renales). Para la hematuria microscópica en niños, preocuparse es cuando persiste durante algunos meses o si se presenta con presión arterial alta y otros síntomas.
Aquellos cuya hematuria es causada por cálculos renales, infección del tracto urinario, ejercicio o medicamentos tienen muy buenas posibilidades de recuperación completa. Para los niños, la hematuria resultante de la glomerulonefritis que se desarrolla después de una infección por estreptococos o aquellos cuya enfermedad es leve, es posible una recuperación completa. Aquellos con casos más graves tendrán que someterse a una atención médica más intensiva.