El parto en el agua es una buena opción a pesar de las advertencias, dicen las parteras
parto en el agua
La seguridad de los nacimientos en el agua ha sido cuestionada después de que los expertos estadounidenses publicaron pautas que dicen que la práctica no tuvo beneficios comprobados para las mujeres o sus bebés, y que incluso podría ser potencialmente peligrosa.
La Opinión del Comité, publicada por la Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, destaca casos de problemas "raros pero graves" que incluyen infecciones potencialmente letales por agua contaminada, hemorragias graves por daños en el cordón umbilical y ahogamientos.
Las pautas, que se publicarán en la edición de abril de la revista estadounidense Obstetrics and Gynecology, concluyen que a las mujeres no se les debe ofrecer habitualmente un parto bajo el agua, y que los partos en el agua deben limitarse a los que participan en estudios médicos.
Pero según el Worldn College of Midwives, las mujeres embarazadas que esperan tener un parto en el agua no deben cambiar sus planes.
"La razón por la que no hay pruebas suficientes del nivel que satisfaría a los médicos sobre la seguridad de los partos en el agua es porque, al igual que con los partos en el hogar, es muy difícil realizar ensayos clínicos aleatorios de mujeres que dan a luz en el agua", dijo la portavoz de la universidad. Dice la profesora de partería Hannah Dahlen.
"Eso se debe a la naturaleza privada del parto. Una mujer que quiera dar a luz en el agua lo hará, pero no puede obligar a una mujer a dar a luz en el agua si no quiere".
La Sra. Dahlen dice que los "resultados negativos" de las directrices de los EE. UU. Son un conjunto de casos individuales que no muestran una imagen justa de la seguridad de los partos en el agua para la mayoría de las mujeres que tienen embarazos de bajo riesgo.
Señaló su propia investigación, publicada en el Journal of Midwifery en 2012, que no encontró diferencias en los desgarros mayores y la hemorragia después del parto entre las mujeres que dieron a luz en el agua y las que nacieron en una posición semi-sentada.
Ese estudio, que analizó los resultados de 6144 mujeres de todo el mundo durante un período de 12 años, también encontró que los bebés que nacieron en una posición semi-sentada tenían una incidencia mucho mayor de cinco minutos de puntuación APGAR menos de siete que los que nacieron en agua. Los puntajes APGAR califican la salud de un recién nacido, y un puntaje de menos de siete a los cinco minutos después del nacimiento muestra que se necesitó una intervención médica para resucitar al bebé.
La actitud hacia los nacimientos en el agua es mucho más aceptada en el Reino Unido, donde tanto el Royal College of Midwives como el Royal College of Obstetricians and Gynecologists dicen que las mujeres saludables con embarazos sin complicaciones deberían tener la opción de un parto en el agua.
En World, un número cada vez mayor de hospitales están fomentando el uso del agua durante el parto y el parto al incluir baños en las salas de parto. En 2010, como parte de su directiva de política "Hacia el nacimiento normal", NSW Health declaró que para el año 2015 todas las mujeres deberían recibir información sobre el uso de la inmersión en el trabajo de parto y el parto, y todos los servicios de maternidad deberían ofrecer acceso a la inmersión en el agua.
Al publicar las directrices de los EE. UU. La semana pasada, el Dr. Jeffrey L Ecker dijo que había una diferencia en la seguridad y los niveles de beneficio entre el trabajo en el agua en comparación con el parto mientras estaba inmerso.
"Trabajar en el agua puede ofrecer algunos beneficios potenciales, pero la entrega bajo el agua no parece tener ventajas claras, y el riesgo de consecuencias raras pero graves para la salud de un bebé que se va a dar es algo que las mujeres y los proveedores deben tener en cuenta", dijo. .
Los lineamientos de los EE. UU. Se emitieron después de una declaración emitida por el Royal Worldn y el Colegio de Obstetras de Nueva Zelanda en 2008, en la que se plantearon problemas de seguridad similares y se dijo que los nacimientos en el agua "actualmente no pueden ser favorecidos sobre el parto convencional".
La declaración de RANZCOG advierte que existe una baja incidencia de eventos adversos graves que no ocurren con la frecuencia suficiente como para que se realicen en estudios clínicos, pero que ocurren con "frecuencia y gravedad suficientes para alcanzar importancia clínica".
"Las complicaciones que se han reportado en el nacimiento del agua incluyen ahogamiento, casi ahogamiento, problemas respiratorios, avulsión del cordón umbilical e infecciones transmitidas por el agua. Además, el manejo de algunas emergencias obstétricas y neonatales no se puede completar adecuadamente mientras una mujer está inmersa en agua."
A pesar de estas advertencias, RANZCOG declara que, donde existen las instalaciones, las mujeres que han reconocido los riesgos asociados con los nacimientos en el agua y que aún desean seguir adelante con uno "deben recibir apoyo en su toma de decisiones y tener todas las oportunidades para hacerlo en la mejor práctica". instalaciones atendidas por personal debidamente capacitado ".
El profesor Dahlen dice que, independientemente de cómo decidan dar a luz, las mujeres trabajadoras siempre deben prestar atención al consejo de sus profesionales de la salud.
"Si su partera le está diciendo que salga del agua por alguna razón, entonces usted debe salir del agua '', dice." Pero para un embarazo de bajo riesgo, si todo va según lo planeado, no hay razón para hacerlo. Para no trabajar y dar a luz en el agua ".